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男“孕妇”终于“分娩”了

2009-08-13 16:32:00海峡名医网admin查看次数:1283
      海峡名医网讯(通讯员 蓝玉培 赖爱华)
 
      小郑,一位来自漳州诏安的21岁小伙子,在一次“感冒”后,突然发觉自己眼睑肿了起来,并而水肿症状逐渐遍及全身,小便量渐少、尿中见有泡沫。更为让他吃惊的是,他像是一个“怀孕”的妇女,体重渐渐增加,腹部渐渐膨隆,更兼有孕妇相类似的“妊娠反应”,纳差、乏力、呕吐等。
 
      他在当地的医院做了相关检查后,医生给他下了“肾病综合征”的诊断,并开始接受治疗。但因地处信息相对闭塞的小乡村,及受到一些陈旧的观念影响,未规范治疗,并自行服用“中药”治疗。没想到经这一折腾,刚刚消下的肚皮,又日益鼓了起来,而且比正常妊娠更为“争气”。这下子,把他家人吓了一跳,赶紧到厦门第二医院肾内科进行就诊。
 
      到医院时,接诊医师吓了一跳,这还能让人辨得出是个人吗?全身高度浮肿,双个眼皮几乎跟“鱼泡”一样,腹部膨隆,整一个青蛙腹,腹部皮纹被腹腔的积液撑裂,跟一个怀胎十月孕妇没有两样。更为让人吃惊是,撑裂处的皮肤“吹弹可破”,还隐隐渗出水来,两条大腿情况也不逞多让,跟面包一般“蓬松”。
 
      检查发现,血白蛋白低到不能测出(正常人一般至少应35g/L),胸腔、腹腔大量的腹水。检查表明,小郑心功能、肾功能都已受到损害。入院后在常规的利尿、消肿并相应的激素免疫抑制剂等措施应用后,收效甚微。
 
      厦门市第二医院王玉新博士高度重视小郑病情,并采取新的治疗方案:行单纯血液超滤(单超)以利消肿改善机体水负荷,同时予相应的激素等治疗。新的方案执行后,小郑腹围渐渐消减,体重渐渐减轻,迟迟不肯娩出的“胎儿”,终于“呱呱”坠地,这时医护人员才发觉,“减肥”成功的小郑,还本是个挺帅气的小伙。
 
      “恢复”男儿身的小郑对肾内科王玉新主任及全体工作人员感激涕零,现小郑已经出院,心肾功能均得以恢复,但需仍定期门诊随访,至到疾病完全康复。
 
    据王玉新博士介绍说,肾病综合征高度水肿治疗时,用静脉输注白蛋白、使用利尿剂等,有一部分患者无效,且有可能诱发急性心力衰竭、肺水肿甚至急性肾衰竭。高度水肿也是一部分肾病综合征治疗效果不佳的原因,此时突破常规的方案利用单纯血液超滤(单超)的特性,对肾病综合征高度水肿的患者在正规治疗的同时,适时适量进行单超,可取得意想不到的满意疗效。
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