女性乳房痛是癌症警报？医生提醒：仅5%乳腺癌以痛首发
AI制图/黄平
厦门网讯（厦门晚报记者 陈恩泽 通讯员 黄语晴 高莹)许多女性在感到乳房疼痛时，担心是不是乳腺癌导致的。医生介绍，引发乳房疼痛的原因很多，仅有不到5%的乳腺癌患者以单纯疼痛为首发症状，且由于乳腺癌导致的疼痛往往伴随肿块、皮肤凹陷等异常，女性可作出判断。
医生同时提醒，女性要选择合适的文胸，避免穿过紧的内衣。乳腺癌年轻化趋势明显，与穿戴不合适的内衣有关。
案例
钢圈内衣穿着不当 出现增生肿痛
前不久，28岁的林薇（化名）带着重重的黑眼圈到厦门市中医院就诊。她告诉医生，自己深夜常常被乳房刺痛疼醒。通过网络搜索，她怀疑自己可能是患上了乳腺癌。
经过检查，医生告诉林薇：“这是乳腺增生导致的乳房肿痛，并非乳腺癌。”医生经过进一步询问才知道，林薇喜欢穿钢圈内衣，但穿不适合的钢圈内衣会长期压迫乳房，从而导致乳腺增生，并且林薇长期熬夜加班，使增生加剧，导致出现明显痛感。
“诊室常常接诊这类患者，感觉乳房肿痛，便误以为自己是患上乳腺癌。”厦门市中医院乳腺科副主任医师周瑞娟介绍，乳房胀痛涵盖的范围广泛，目前没有确切的流行病学数据，所以自觉乳房胀痛时，有时会很难做判断，这时最好及时去医院的专科完善相关检查，明确诊断，积极早期诊治。
分析
乳房疼痛伴肩背痛 可能与心脏病有关
厦门医学院附属第二医院乳腺外科副主任医师刘佳慧介绍，乳房疼痛最常见的是生理性疼痛。这类疼痛通常在月经来潮前一周左右开始出现，程度因人而异。轻者可能只是隐隐不适，重者则可能感到如针扎般的剧烈疼痛，甚至影响日常活动，连穿戴内衣都变得困难。随着月经的到来，疼痛会逐渐减轻直至消失。
刘佳慧解释，这种周期性变化的幕后推手是女性体内雌激素和孕激素水平的规律性波动。在月经前期，高水平的雌激素促使乳腺导管扩张，孕激素则刺激腺泡发育，乳腺组织的这些生理性增生变化正是胀痛的根源。此外，情绪压力也会影响体内雌激素分泌异常，从而造成乳房疼痛。病理性疼痛则持续时间较久，并且没有明确来源。
周瑞娟补充，有些乳房疼痛可能不是乳房痛，而是与胸壁疾病、颈椎病、心绞痛等疾病有关。如果感到乳房痛的同时，左肩、背部也有放射性疼痛，还伴有呼吸困难、恶心、呕吐、大汗，可能是心脏病或者胸壁疾病。此外如果长期伏案久坐，并且除了自觉乳房痛以外，还有肩颈僵硬、四肢麻木、眩晕等，可能是颈椎病，需要前往脊柱外科或骨科就诊。
乳房上长出“酒窝” 可能是肿瘤侵犯导致
“很多患者认为乳房疼痛越剧烈，病情就越严重，甚至等同于癌症。这是最大的误区之一。”刘佳慧指出，二者并不相关。事实上，剧烈的疼痛反而更常见于严重的乳腺增生等良性疾病。有些患者的增生组织在激素刺激下变得异常致密坚硬，甚至达到“硬如石头”的程度，轻微的触碰即可引发难以忍受的剧痛。
如何判断乳房疼痛是患癌还是增生？要留意疼痛是否伴随其他异常的身体信号。例如，乳房皮肤出现类似橘子皮表面的小凹坑或凹陷纹理，这可能是由于癌细胞侵犯了皮下的淋巴管网，导致淋巴液回流受阻，皮肤水肿牵拉毛囊所致；乳房局部皮肤出现局限性的凹陷，形似酒窝，这通常是由于肿瘤侵犯并牵拉了连接皮肤深层的韧带，使其缩短造成的；乳头溢出鲜红或咖啡色液体，提示肿瘤可能侵犯了乳腺导管。
刘佳慧建议，40岁以下的女性每两年进行一次乳腺彩超检查。40岁及以上的女性建议每年进行一次乳腺检查，推荐结合乳腺彩超和乳腺X线摄影（钼靶）进行联合筛查，以提高检出率。
保持均衡饮食
调整不良情绪
中医认为，乳房疼痛与肝气郁结、冲任失调、气血不畅有关。周瑞娟认为，日常生活中，可以通过保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒，减少或避免食用高热量、高脂肪、高咖啡因三高食物来预防乳房疼痛。此外，还需要注意养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和压力。适量运动也有助于调节内分泌，保持一周三到四次运动，可以改善血液循环，预防疼痛。出现不良情绪要及时调整，可通过冥想、瑜伽等方式缓解情绪、疏解压力。
勿穿过紧内衣
消除隐性威胁
周瑞娟强调，女性要选择合适的文胸，避免穿戴过紧的内衣。刘佳慧指出，乳腺癌年轻化趋势明显，与穿戴不合适的内衣有关，这些内衣过紧、压迫、承托不足，可能成为乳腺健康的隐形威胁。
周瑞娟说：理想的内衣应做到：大小合适（完全包裹乳房无溢出或压迫）、肩带松紧适度（不嵌入肩膀）、底围稳固贴合（可插入两根手指滑动为宜），并根据自身胸型选择合适杯型。周瑞娟建议，如对选择内衣有困惑，可向乳腺专科医生咨询建议。
适当热敷按摩
缓解乳房疼痛
周期性乳房疼痛如何应对？医生介绍，疼痛时洗个热水澡冲冲乳房，或者局部热敷一下，往往可以缓解疼痛，同时要避免暴力按摩给脆弱的乳房带来伤痛。
