湖南通报首个医保“驾照式记分”案例
2025-05-12 10:02:52华声在线佚名查看次数：11
我省通报首个医保“驾照式记分”案例
医保资格监管精准延伸到定点医药机构相关人员，年度记分达9分的个人将受处罚
华声在线5月11日讯（全媒体记者 李寒露 严万达 通讯员 严洁）5月9日，东安县医疗保障局通报全省首例定点医药机构相关人员医保支付资格记分案例：东安仁爱医院责任护士宾某某因违规收费行为被记7分，标志着我省医保资格监管正式实现从机构到个人的精准延伸。
经查，该院2025年1至2月数字化摄影（DR）收费存在超标。2025年4月24日东安县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条对该院予以行政处罚。在责任追溯过程中，通过现场询问、调取证据材料等方式，确认责任护士宾某某对违规收费负有一般责任。5月9日，医保局对其实施记分处理。相关情况已报国家及省级医保部门备案，并在省医保信息平台联网记分。
作为全省医保支付资格管理改革试点县，东安自2025年2月启动“驾照式记分”以来，完成34家医疗机构、137家零售药店共2080人的资格备案，实现医疗、护理、药学等五类人员全覆盖。“驾照式记分”制度采用12分动态管理，建立“惩戒-教育-申诉-修复”体系。记分结果与医务人员处方权、绩效考核、职称晋升等挂钩。
按照新的制度要求，医务人员一个自然年度记分达到9分，从次月起暂停医保支付资格1至2个月；一个自然年度记分达到12分，从次月起终止医保支付资格1至3年。1至3年内不得再次登记备案，并通过官方网站、微信公众号向社会公开记分与终止医保支付资格情况。记分可通过线上学习、发表正能量文章、信用评价等级、投诉举报、协助开展检查等途径进行恢复分值。
