南京医保新增一批恶性肿瘤门诊辅助治疗定点医疗机构
【服务已覆盖102个街道 推进“15分钟医保服务圈”】
南京市民陆奶奶是一名舌癌患者,长期在家附近的诊所调理、治疗,但此前为了使用医保,必须去离家较远的定点机构购买药物。如今,家门口的诊所也被纳入恶性肿瘤门诊辅助治疗定点医疗机构,陆奶奶再也不用为了买药来回奔波。
患者陆奶奶说:“我现在八十多岁了,坐地铁什么的我就不好去了,正好现在可以到这边门诊了,那我就太高兴了,这个特别方便病人。”
此次新增的25家恶性肿瘤门诊辅助治疗定点医疗机构,分布在南京市22个街道社区,加上既往具备相关资质的316家定点医疗机构,已经覆盖了全市102个街道,进一步方便参保群众就近就医用药,持续推进“15分钟医保服务圈”建设。
南京市医保局医药服务处三级调研员张元良说:“门诊特殊病种,尤其是肿瘤病人,相对来说整体的医疗费用是比较重的,所以我们把这一块恶性肿瘤辅助治疗放到基层一线的门诊部,包括我们社区医疗机构,老百姓可以很便捷地在家门口就能够享受到相应的门诊特殊病种待遇,进一步减轻就医的负担和个人的实际支出。”
【新增7家中医类机构 发挥中医慢特病治疗优势】
在遴选标准上,新增定点医疗机构注重发挥优质社会办医资源作用,新增民营医疗机构19家,占新增机构的76%。同时,鼓励符合条件的中医类医疗机构开展恶性肿瘤门诊辅助治疗服务。在机构申报阶段,对于中医类医疗机构的纳入定点时间和实用面积都作了适当放宽,新增中医类机构7家,占比近30%。
南京玄武明泽堂中西医结合诊所院长查秀红说:“因为中医对于特殊病种尤其是癌症患者,结合西医的这些放疗化疗,其实可以达到一个标本兼治的作用,医保原来总是对一些公立医院,对一些三甲医院开放政策我们今年抱着试一试的态度去申请,没有想到今天就给我们用上了,现在患者从就诊到拿药,到后续的回访,我们就产生了一条龙的服务。”
针对新增的定点医疗机构,南京市医保局也将加强医保基金监管,督促机构落实主体责任,对符合条件的定点医疗机构,适时新增相关医保服务范围:“把我们的布点更均衡更合理,对经营监管这块也会进一步加强。比如说事前监管、事中监管这样更柔性化的执法方式,既让医疗机构能够规范使用医保基金,同时也不过于增加医疗机构平时的运营成本和经营压力。
(江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/崔雨薇、颜斌 编辑/孙樱)