基于“互联网＋医疗”智慧服务模式的研究

一、“互联网+医疗”服务模式的定义和发展现状

（一）“互联网+医疗”服务模式的定义

“互联网+”是一种随着科技的发展，利用互联网和信息平台，将互联网和传统行业相结合的思维方式和发展方式，它能够创新出一种新的发展理念，改变医疗行业的服务模式[1]。“互联网+医疗”是解决现代病症的现实产物，是患者解决医疗问题可采取的重要手段，它的意义在于反映社会构建的目标和当代社会的进步和革新。以互联网为媒介的线上交流与问诊能有效地分流线下医院的就诊压力，随着“互联网+医疗”概念的传播，互联网在医疗行业中发挥着越来越重要的作用。“互联网+医疗”服务模式依托互联网平台向百姓传播健康知识、提供健康咨询和服务，是医疗行业利用互联网和信息技术提升医疗水平，优化服务流程，让患者更加方便就医。“互联网+医疗”服务模式是“互联网+”的创新模式，而“互联网+”是“互联网+医疗”的根本[2]。“互联网+医疗”是指利用互联网为代表的新一代信息技术，包括大数据、云平台、无线通信技术、人工智能等，使其与传统医疗行业融合形成一种新型服务业态，以提升医疗行业的创新能力和效率，创新服务模式。融合了互联网特性的医疗服务具有自动化、跨时空、共享性等特点，对改善就医体验、优化资源配置乃至化解医改难题、推动健康中国战略具有重要意义。

（二）“互联网+医疗”服务模式的现状

信息技术与现代医学密不可分，移动互联网、物联网、云计算和大数据等新兴信息技术日新月异，对传统医疗体制的渗透不断深入。目前，我国正积极推行“互联网+”行动计划，即促进互联网与现代制造业的深度连接，与此同时，互联网与医疗领域的跨界融合也引起了社会的广泛关注，“互联网+医疗”服务模式兴起，在重构传统医疗生态方面的作用日益显著[3]。因此，本文就“互联网+医疗”的背景及应用现状进行综述，并探讨其发展所面临的挑战和对医护人员的启示，以期为我国“互联网+医疗”的进一步发展提供参考依据。以“互联网+”为依托，全面推进智慧医院建设已成为必然趋势，这不仅是国家对医院发展提出的新要求，也是人民日益增长的健康需求对医改提出的新方向。

“互联网+医疗”模式是融合了互联网与传统医疗的创新模式，也创新了当前医疗行业的发展模式。但在漫长的发展过程中也面临相关法律法规不健全、本地的医疗功能尚不完备、百姓对“互联网+医疗”服务模式认识不足等问题。随着医疗需求的逐步增长和国家政策扶持，国内“互联网+医疗”行业正在飞速的发展成长，相关的数据与医疗服务也正逐步完善[4]。经国家相关部门测算，2019年互联网医疗行业市场规模达到半亿元以上，同比前年增长超过50%。大幅度增长的背后体现出来的是线下医疗服务相较于互联网医疗而无法完成的患者与医生之间的线上对接。2020年卫健委、中医药局印发《关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项目技术规范及财务管理工作的通知》。

二、“互联网+医疗”服务模式的痛点和优势

（一）“互联网+医疗”服务模式的痛点

现阶段“互联网+医疗”服务模式存在“互联网+医疗”相关法律法规不健全、本地化医疗功能尚不完备以及百姓对“互联网+医疗”服务模式认识不足等问题，具体分析如下：

1.“互联网+医疗”相关法律法规不健全“

互联网+医疗”是一种新兴发展的行业模式，发展模式广泛，速度快，但目前仍然存在着相关法律法规不健全的问题，相应的监管部门缺乏有效的监督，数据共享、信息安全，医疗法规等方面政策缺失。如此类问题如不加速解决，必将会阻碍我国互联网+医疗“互联网+医疗”的发展。由于政策不明确，导致部分医生对互联网医疗的参与度和配合度不够。应认识到互联网医疗作为一种全新医疗服务模式，其发展速度迅猛，我国的政策法规还需要一个与其相适配的过程[5]。

2.“互联网+医疗”服务模式本地化医疗功能尚不完备

在互联网医疗本地化服务中，百姓可以在家中可享受本地互联网医院提供的医疗、护理、药事等服务，但是检查、康复、照护等还未能做到全覆盖，互联网医师缺乏。

3.百姓对“互联网+医疗”服务模式认识不足

虽然“互联网+医疗”服务模式已经在不少医疗机构中广泛应用，在许多城市中年轻人也对“互联网+医疗”服务模式有一定的了解，但是大多数百姓对该模式了解不够，使用少，多数人存在较多的疑惑[6]。

4.互联网医疗服务质量参差不齐

大部分互联网医疗服务功能太少，功能具有相似性，并且只针对单一疾病，忽略了多数慢性疾病常与其他疾病相关联；部分互联网医疗服务缺乏医护人员的参与和医院的支持，无法为病人提供专业指导；因此，如何提高进入市场的互联网医疗服务的质量，为病人提供安全有效的健康指导和服务，是相关部门需要重点关注的问题。

（二）“互联网+医疗”服务模式的优势

1.优化医疗服务流程，节约时间且节省支出

医院实行网上挂号和预约挂号、缴费、查看电子发票、检验检查报告等服务，提高了百姓就医便利化程度，该服务能够节约百姓来院就诊时间以及院内转诊的时间，还可节省路程的费用等支出。百姓能够享受“互联网+医疗”服务模式带来的便利和实惠，并且大大降低了来院就诊引起交叉感染的可能性[7]。

2.推进分级诊疗，缓解百姓就医压力

百姓可以先在公众号或APP线上问诊，查看医生坐诊时间，确定到哪家医院或者分支机构就诊，进而缓解了大医院的就诊压力。百姓也可以选择在线诊疗，让数据多跑路，百姓少跑腿，为患者赢得了宝贵的就医时间，从而提高了百姓对医疗机构的满意程度。

3.提升医疗服务水平，满足百姓医疗需求

“互联网+医疗”服务模式嵌入移动互联、物联网、大数据为代表的现代技术，改变了医疗服务的途径与模式。医疗机构通过线上服务与线下诊疗工作相结合，不仅为公众的服务体系建设奠定了基础，而且满足了百姓的多元化医疗需求，拓宽了医疗机构的服务范围，提高了服务质量[8]。

4.改善医患关系，促进医患交流

“互联网+医疗”的新型医疗服务模式改善了就医流程，方便了患者与医生之间的沟通，也向人们普及了基本的医学知识。“互联网+医疗”的新型服务模式改善了医患的关系，方便了百姓线下诊疗服务。医生与患者之间的信息变得复杂化、多元化，这直接影响着线下医疗服务；加强了医生和患者间的交流。在为群众带来便捷优质的医疗服务的同时也提高了医疗整体水平，可以有效地改善医患关系；医疗社交网络之间建立关系网。为了加强医生和患者之间的沟通，在基于基本的医院交流平台上，借助社交软件或社交平台等形式实现医患沟通[9]。

5.改善医疗人才资源利用不当的问题

我国医师行业存在总量不足、分布不均，医疗人才资源未得到充分合理利用等问题，我国注册的护士数与医师数明显少于发达国家。通过专业的可穿戴医疗设备对病人进行实时检测，并将所测得的数据传送到医疗平台，平台将这些数据进行系统化的整理与分析，并生成相应的健康报告，将其反馈给病人。对于需要进一步诊治与住院的病人，平台将为其自动匹配至最佳医院，医院实时向平台进行床位、药物等的更新。而医生将自己的从医经历、擅长治疗的疾病及空闲时间传至平台，由平台匹配合适的医患关系[10]。传统观念中的医生是只属于某一所医院的，但是由于医改政策提倡医生多点就业，所以提高了社区、基层的医疗服务水平，从而充分合理地利用了医疗人才资源。

三、“互联网+医疗”服务模式的创新发展

“互联网+医疗”服务模式是“互联网+”的创新模式，该模式可以基于多种不同的信息技术，例如大数据、云平台、物联网的无线通信技术和远程控制技术等，具体分析如下：

（一）基于大数据、云平台的“互联网+医疗”服务模式

大数据作为一种应用系统，云平台则是一种技术解决方案，将两种技术应用与“互联网+医疗”服务模式是一种全新的创新模式。利用大数据技术奖存储患者医疗数据进行统计和分析，既可以将患者就诊信息以及检查结果存储，而且更好地对患者生命周期动态化分析，能够全面向患者提供个人信息、健康检查、疾病诊断以及治疗方案等服务。大数据、云平台能够构建高效的医护工作站，满足临床医护人员对业务操作，全息视图查看、病历科研分析、病历临床教学、病历综合管理的需要。提供合理用药、疾病诊断和临床检验相关知识库，辅助医生进行临床诊断，实现各系统与平台的有效集成和信息共享；实现临床医护人员操作便捷，提升工作效率；实现管理数据分析科学、准确，提升医院运营水平。当前，“刷脸支付”越来越普及，许多支付场景开始应用此类支付方式，若患者已注册并开通支付宝，患者只需通过面部识别便可以轻松完成缴费，即使忘带身份证、现金，甚至是手机，也不受影响。“刷脸支付”技术的普及能够提升医院管理、改善患者服务、解放生产力[11]。

区域卫生信息化建设。受所采用标准不同的影响，我国区域内医院往往无法实现医疗数据的共享，由此形成的医疗孤岛在很大程度上影响了医疗事业的发展，而随着“互联网+模式”影响力的不断提升，越来越多的国家开始建设“全民电子健康档案”。

（二）基于无线通信技术的“互联网+医疗”服务模式无线通信技术是目前发展最快、应用最广的通信方式，利用移动通信技术、远程控制技术的“互联网+医疗”服务模式打破了空间和时间的限制，让医疗服务触手可及，医疗机构护理人员可以通过移动查房车实现移动查房，现场查看患者本次或历史就诊信息，随时下达医嘱等工作。护理人员还可以随身携带PDA，即时实现患者信息录入、用药核对、输液巡视和医嘱管理等操作。基于无线通信技术的“互联网+医疗”服务模式不仅包括医院移动医护、移动支付、远程诊疗等医疗服务，还包括各类移动终端的APP医疗服务，例如手机APP、微信公众号等。随着互联网5G技术的普及，移动终端服务功能的不断完善，医疗机构会不断提升移动服务的质量，患者从而可以通过无线通信技术，远程问诊，实现健康管理的动态化。移动医疗技术能够共享原有的信息系统，实现实时反馈信息，使系统更具移动性和灵活性，从而达到简化工作流程，提高整体工作效率的目的。

四、结束语

新形势下，互联网与医疗产业的融合发展是必然趋势，医疗服务的改革是成为医疗机构的必然选择。本文针对医疗机构面临问题，分析了“互联网+医疗”智慧服务模式的发展现状，并讨论了“互联网”存在的问题和优势，最后分析了“互联网+医疗”服务模式的创新发展模式。“互联网+医疗”智慧服务模式通过大数据技术、云平台技术、移动通信技术等现代技术的深入应用，改善百姓看病需求多元化的问题，为医疗机构一体化服务机制的建立健全奠定基础。“互联网+”背景下，我国移动医疗发展迅猛，需要政府、医疗机构、运营商以及消费者等方共同努力，规避移动医疗发展的各类风险，最终促进医疗服务实现全面信息化，加快医疗卫生体制改革进程。随着网络信息技术的高速发展，网络银行也随之快速发展，随之而来的也面临着诸多安全风险，我国网络银行尚处于初级发展阶段，在网络银行被广泛应用的同时，风险也随之暴露出来，针对风险的多样性，必须要总结问题的原因，要进一步加大对网络银行的监管力度，提升监管人员的专业技能与职业素养，保证监管工作质量与效率，同时要完善监管制度，提升网络银行的安全性。

*《基于“互联网+医疗”智慧服务模式的研究》

作者：潍坊市中医院(李志贤李玮郭鑫韩伟王海龙)

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