医疗团队全副武装紧急手术“拆弹”。
厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 罗超)“一名从境外返回人员突发胸痛、胸闷。检查初步考虑为主动脉夹层,请总院支援!”9月22日,厦门大学附属第一医院总值班接到定点救治医院的紧急电话,隔离酒店一名入境人员需要紧急行主动脉夹层手术。
30多名医务人员在15分钟内集结出发!厦大附属第一医院紧急协调医务人员,前往定点救治医院开展手术。面对九死一生的疾病,医务人员全副武装手术6小时,成功拆除了“血管炸弹”。
剧烈胸痛
患者感觉整个人像被撕开
52岁的翟先生在韩国工作,因家中有事须处理,9月18日乘机返回厦门,在集中隔离医学观察的第四天,一阵剧烈胸痛突然来袭,并迅速蔓延至背部,“感觉整个人像被撕开了一样。”翟先生很快就被送到定点救治医院,CT检查初步诊断为A型主动脉夹层,从升主动脉到腹主动脉均被累及。
主动脉夹层是心血管系统疾病中最为凶险的一种,发病急、危害大,若不及时治疗,死亡率非常高,24小时的死亡率高达50%,48小时内死亡率升至60%-70%。每延误1小时,死亡率就增加1%。它就像潜藏在患者身体内的一颗不定时炸弹,一旦破裂,大量血液就会突然涌向心包腔或者胸腔,导致心脏骤停。
火速救援
手术团队全副武装“拆弹”
“需要尽快手术治疗。”9月22日晚上9点,厦门大学附属第一医院总值班接到电话后,紧急集合人员前往定点救治医院。短短15分钟,心外科、麻醉手术科等组成的手术团队火速到位,力求尽快为患者进行手术。 同时,考虑到定点救治医院之前未开展过心外科手术,相关手术设备缺乏,体外循环等手术设备物资也连夜打包运往定点救治医院。
由于患者处于隔离期间,医护人员在救治的同时还要采取必要的防护措施,做好疫情防控。
心外科、麻醉手术科、院感管理部等多科室联动,迅速启动疫情防控期间急诊手术方案,制定患者术前、术后治疗和防疫方案,以保障整个转运及治疗过程形成闭环,确保全程全面消毒。
9月23日,经过严格感控管理后,医护人员严阵以待,准备与死神赛跑。当天下午6点,患者被推进手术间,医生们穿上密不透风的防护服和手术衣、戴着正压通气面罩和三层手套,手术正式开始。麻醉、气管插管、开胸、建立体外循环、心脏停跳、置换血管……心外科黄建副主任医师等人为患者实施了孙氏手术、主动脉弓部以及一部分降主动脉置换。
“在这样全副武装的情况下,手术难度系数直线上升。”黄建副主任医师介绍,经过6个小时的紧张奋战,手术团队为翟先生成功拆除“血管炸弹”,“术后脱掉手套,手都泡白了。不过,看到患者转危为安,所有的努力都值了。”
术后,翟先生被送入了重症监护室,生命体征平稳。术后第二天,翟先生顺利拔管;第三天,7天集中隔离医学观察期满后,翟先生转到了第一医院总院心外科病房。经过积极治疗,翟先生恢复良好,于10月11日顺利出院。
【医生手记】
预防主动脉夹层 先控制好血压
●厦门大学附属第一医院心外科黄建副主任医师
以前,人们对主动脉夹层这个疾病认识不够,容易误诊。有的患者胸痛拖了几天,还没明确病因就猝死了。现在,随着认识提高,越来越多的主动脉夹层患者得到及时诊断和手术治疗。
值得注意的是,80%的主动脉夹层患者合并有高血压。高血压没有控制好,正是导致主动脉夹层的一个重要原因。主动脉夹层患者发病之前往往没有明显征兆,突然发病时,常表现为胸背部撕裂样疼痛。
因此,高血压患者一定要规范治疗,积极预防主动脉夹层等疾病的发生。高血压是一种终身性疾病,需要长期监测、服药。高血压患者千万不要擅自减药、停药,调整用药要在专业医生指导下进行。一旦发生无法缓解的胸痛,要及时就医。