城步人社:开展工伤保险协议医疗机构专项检查确保工伤保险基金安全
10月11日,从城步苗族自治县工伤失业保险服务中心获悉,自9月以来,该中心组织开展全县范围内工伤保险协议医疗机构专项检查行动,严厉打击工伤保险医疗领域的欺诈骗保行为,切实维护工伤保险基金安全。截至目前,已完成工伤保险所有协议医疗机构的专项检查。
图为:县工伤就业服务中心对工伤保险协议医疗机构进行专项检查
此次专项检查主要采取现场实地检查方式,以询问相关人、调阅病历和医嘱记录、查看费用明细清单或记录工作台账等形式实施。检查内容包括工伤病人医疗情况、医院工伤管理制度执行情况,重点对人证合一、是否存在编造虚假病例、虚列工伤保险基金支付项目,骗取工伤保险基金行为等违法违规问题进行现场检查。此次检查中发现部分医疗机构存在护理费用科目不准、护理等级不合理、理疗占比过高、诊断不够明确精准、工伤保险制度不健全的问题,该中心立即勒令存在问题的医疗机构进行整改。
通过检查,进一步促进和规范了我县工伤保险定点医疗机构的服务行为,增强了医患双方遵守法律法规的自觉性,营造了维护工伤保险基金安全的良好舆论氛围。下一步,该中心还将不定期开展随机抽查工作,按照协议严格管理,进一步加大对存在问题的定点医疗机构的监督检查力度,确保工伤保险基金安全有效运行。
(县人力资源和社会保障局 初审封明海、复审石家远、终审邓昭来)
【来源:城步县人力资源和社会保障局】