健康福建！优质医疗资源扩容下沉！

2021年，全省常住人口人均预期寿命达78.85岁，全省各级各类医疗卫生机构床位22.39万张，7所医院纳入国家区域医疗中心试点项目建设，全省医养结合机构达172家， 34个社区获评2021年全国示范性老年友好型社区……

过去十年，我省围绕“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”的目标，加快社区卫生服务中心建设，推动家庭医生签约，组织名医下基层开展周期服务等，医疗资源不断扩容、服务不断深入，人民群众健康更有了保障。

9月21日一早，福州市湖前社区卫生服务中心来了一位面容憔悴，精神不振的老伯。他已经胸闷一天了，服了救心丸也没能缓解。医生怀疑老伯是急性心梗，马上给安排他做心电图检查。省二人民医院医生远程看了心电图报告后，确诊为典型的急性心梗表现。另一边，省二人民医院负责医联体相关事务人员，立即把老伯的信息发到医院的胸痛中心，并联系介入室准备接收患者。

十几分钟后，老伯到达医院。不久，胸痛团队就为他做手术，植入支架，解决了威胁他心脏的“定时炸弹”。

病房里，护士为术后患者检查 图片由医院提供

近年，我省围绕“日常疾病在基层解决”，持续开展“优质服务基层行”和社区医院创建活动。截至2021年底，全省1102个乡镇（街道）设置乡镇卫生院881个、社区卫生服务中心232个，593家达到服务能力标准（占比53.28%），12家基层医疗卫生机构创建为社区医院。14252个行政村设置16129个村卫生所，基本实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，基本实现医保“村村通”或“就近通”。

与此同时，2016年启动的家庭医生签约不断推进，全省共组建家庭医生团队8863个，推进重点人群签约服务，已签约830.76万人（签约率66.4%）。今年3月，福州市还在省内首创“积分制”家庭医生签约服务，居民在手机“下单”，医护就上门。

福州仓山临江街道社区卫生服务人员上门为患者诊治 海都记者 包华/摄

多重举措下，我省“一刻钟”的医疗圈逐渐成熟。2021年，全省医疗卫生机构总诊疗人次26710 万人次，医院10721.9万人次(占40.14%)，基层医疗卫生机构14939.1万人次(占55.93%)，其中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗人次 6820.4万人次，占全省总诊疗人次的25.53%。

我省全面推进紧密型县域医共体建设，实施县域医疗助务能力提升工程。闽清县80岁高龄的黄奶奶和永春县49岁的林女士就是该工程的受益者。

不久前，黄奶奶因误食断肠草中毒，呼吸骤停合并尿毒症，多脏器功能衰竭，生命垂危。恰逢省立医院对口支援闽清总医院，在省立医院专家的指导下，闽清总医院重症医学科首次开展连续性肾替代治疗和血流灌注，将黄奶奶从死亡线上拉回来。

近日福建省立医院与漳州云宵县医院合作帮扶签约。省立医院合作帮扶对口医院已达10家。图片由医院提供

林女士则因从高处不慎跌落，造成重度颅脑损伤陷入昏迷，以前像她这类危重患者只能往泉州、福州大医院送，送医途中后颅窝的血肿随时可能危及生命。与永春县总医院形成紧密型医联体的福建医科大学附属第一医院下派神经外科帮扶专家会诊后，两院专家团队经过两次惊心动魄的开颅手术，将林女士从“鬼门关”抢救回来。术后，附一医院重症医学科专家在ICU指导纤维支气管镜吸痰、雾化、抗感染及加强护理理，最终使林女士康复。

2021年，全省各医共体牵头医院帮助基层开展新技术新项目240个，支持开展特色专科117个。省级和厦门市8家三级医院还采取“院包院”“院包科”等方式，对口帮扶25个薄弱县（市）综合医院。其中，省立医院不仅对口帮扶霞浦、寿宁、松溪、闽清、仙游、武夷山等县（市)级综合医院，专家团队还定时、定点下乡坐诊，被当地群众亲切地称为“医疗圩”。福医附一医院派出的高年资主治医师，“组团式”帮扶建宁、周宁、连江等地基层医院加强三中心（卒中中心、胸痛中心、创伤中心）建设。福建省肿瘤医院也牵头组建福建省肿瘤专科医联体，先后派出500多人次专家巡诊、驻点帮扶基层医院，促进优质医疗资源下沉，提升基层医院肿瘤诊疗水平。

“移动医院”受百姓欢迎，图为今年2月福建医科大学附属第一医院在三明尤溪义诊。图片由医院提供

今年，我省又启动“移动医院”巡诊，省属医院组派的医疗队和移动方舱医院，先后前往宁德、三明、龙岩等地巡诊，让群众在家门口享受到更优质医疗服务。

去年，国家医保局谈判代表的“灵魂砍价”让人记忆犹新。生活中，很多人也切身感受到了医保政策的实惠，体会到了医改带来的获得感。

84岁的陈老先生患有高血压、糖尿病，去年又确诊有尿路上皮癌（转移肺）。他每天要服的进口降糖药阿卡波糖（拜糖平）经过集采后，价格由原来的91元/盒降至9.21元/盒，降幅高达 89.88%；今年5月，他使用的一款进口甘精胰岛素也从180元/支降到了70元/支；而治疗尿路上皮癌的免疫治疗药物PD-1曾经是“天价”，今年1月执行“国谈”后每支降到了1450元，医保报销后让他不再有压力。

今年52岁的黄女士是一名卵巢癌晚期患者，在福建省肿瘤医院就诊的她对医保的变化有着更深刻的体会。2019年底一款卵巢癌靶向药上市，给她带来了希望，然而高达2.5万元一盒的价格让她望尘莫及；2020年底，该药首次纳入医保，价格降到了6000元一盒，但医保报销仅适用于铂敏感复发卵巢癌的二线维持治疗，她不在这个范围；2021年底，一线全人群（无论BRCA基因是否突变、无论HRD状态）维持治疗也纳入了医保，医保报销前价格降到了4585元一盒。黄女士终于用上了这款“救命药”！

过去十年，我省建立了覆盖全民的医疗保障网。2021年，我省参保人数从2012年的1255.1万人上升到3872万人，参保率保持在95%以上；个人卫生支出占比从29.82％下降到24.68％，下降了5.14个百分点。同时，通过降低普通门诊起付线、提高报销比例和封顶线等来提高门诊待遇。其中：起付线由原来的1000～1500元调整为当地职工平均工资的1%（700～800元）；报销比例，在职人员由原来的50%～70%统一提高至75%，退休人员由原来的50%～78%统一提高至80%，在基层就诊的再提高10个百分点；封顶线由原来的2000元～1万元提高到按当地职工平均工资的25%确定（16000～20000元）。

基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度有序衔接，多层次保障体系初步形成，职工医保、居民医保住院政策内报销比例分别为80.6%、63.8%，困难群众平均报销比例达90%左右。惠民政策落地实施，医疗救助“兜底”作用更加显著。

习近平总书记指出，健康是人民幸福生活最重要的指标！

在《福建省“十四五”卫生健康发展专项规划》中，“全省人均期望寿命再提高1岁、孕产妇死亡率≤12/10万、婴儿死亡率≤4‰左右、每千常住人口医疗机构床位数达6.1张、个人卫生支出占卫生总费用比重保持在25％左右”等与人民幸福生活息息相关的内容，列入主要发展目标。

采访中，福建省医保研究院院长、福建省政协教科卫体委员会副主任赖诗卿对下一个十年的卫生健康发展表示非常期待。他说，期待我们省的重大疫情防控救治体系健全高效、系统完备，基本医疗卫生服务体系从以治病为中心转到以人民健康为中心，基本形成合理有序、分级分类的就医和诊疗格局；同时，覆盖全民的基本医疗保障体系更加坚实和成熟，群众“看病难、看病贵”问题基本得到解决。“相信通过努力，人民群众的生命全周期和健康全过程将得到更周到的服务，人民对美好生活的健康需求将得到满足，健康福建全面实现。”

编辑：梁渠