十问十答，您关心的“工伤保险”问题都在这里

1.什么是工伤保险？

工伤保险是指劳动者因工作原因遭受意外伤害、患职业病、致残或死亡，暂时或永久丧失劳动能力，劳动者或供养亲属从国家、社会得到法定的医疗生活保障及必要的经济补偿的一种社会保险制度。

2.哪些单位职工需要参加工伤保险?

《工伤保险条例》第二条规定:“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。”

3.哪些情形可以认定为工伤?

根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤:

(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

(4)患职业病的；

(5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

(6)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通，客运轮渡、火车事故伤害的；

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

4.哪些情形可以视同工伤?

根据《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤:

(1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

(2) 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

(3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

5.哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤？

根据《工伤保险条例》第十六条规定，职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤:

（1）故意犯罪的；

（2）醉酒或者吸毒的；

（3）自残或者自杀的。

6.工伤认定需要提交哪些材料？

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的证明材料；

（三）医疗机构出具的医疗诊断证明（含职工受伤害时的初诊诊断证明）或者依法承担职业病诊断的医疗、卫生机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

（四）申请人能够提供的其他相关证明材料。

7.发生工伤后，应该怎么处理？

(1)工伤认定。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在用人单位或工伤职工或者其近亲属、工会组织向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，并按照规定提交相关申请材料；

(2)工伤医疗。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救；

(3) 工伤康复。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付；

(4)劳动能力鉴定。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定；

(5)工伤保险待遇。工伤保险待遇包括工伤医疗期间待遇、工伤医疗终结后一次性发放的待遇、工伤医疗终结后定期发放的待遇及因工死亡待遇等。

8.职工工伤应在哪个医疗机构治疗？

职工治疗工伤应在签订服务协议的定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，病情稳定后应转到定点医疗机构。

9.工伤认定申请时限有何要求？

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被初次诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，按本条例规定向社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经书面报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长；

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，受伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被初次诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请；

用人单位未在规定的30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的有关费用由该用人单位负担。

10.因工伤发生的哪些费用可以按照规定从工伤保险基金中支付？

（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（2）住院伙食补助费；

（3）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（4）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（5）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确定的生活护理费；

（6）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（7）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（8）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（9）劳动能力鉴定费。