广州市卫计委透露 基层医疗机构服务能力逐步提升
2018-08-26 15:25:04新浪佚名查看次数：433
大洋网讯 昨天，羊城学堂“新时代新作为”系列讲座第16讲在广州图书馆开讲。广州市卫计委党组书记、主任唐小平以《幸福广州健康之都》为题进行了主讲，着重从广州地区医疗卫生总体情况、医药卫生体制改革情况、存在的不足和短板、打造健康广州的路径探讨以及科学谋划健康广州建设五个方面介绍广州如何践行健康中国战略。
现状：15分钟社区卫生服务圈基本形成
唐小平指出，经过长期发展，广州地区医疗卫生服务体系渐趋完善，群众“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解，15分钟城市社区卫生服务圈和30分钟农村居民卫生服务圈基本建成。
广州地区医疗卫生机构总量位居全国前列，2017年底，广州地区有医疗卫生机构4058家，医院243家，其中三级医院58家，全国百强综合医院9家，华南地区排名前20的医院有15家在广州，国家临床重点专科113个，现有儿科床位5600余张、儿科医生2500余人。
与此同时，广州地区医疗服务能力大幅提升。2017年，全市医疗机构诊疗数1.53亿人次，出院数299.70万人次，医疗机构病床平均使用率为88.21%，出院患者平均住院日为9.1天，医疗工作效率明显提高。目前，广州市免费为常住居民提供12类基本公共卫生服务项目，人均补助标准从2009年25元提高至2017年60元。
2017年，广州居民平均期望寿命达到81.96岁，户籍孕产妇死亡率为7.22/10万，婴儿死亡率2.49‰。据介绍，这3项居民健康水平综合指标均已接近发达国家水平。
门诊量：大医院每年下降3%~5%
《健康中国2030规划纲要》明确新时期卫生与健康工作方针要“以基层为重点”；十九大报告要求加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
唐小平介绍，近年来，广州市基层医疗卫生综合改革深化推进，基层医疗机构服务能力得到提升。目前，全市有9个“全国百强社区卫生服务中心”，2个“全国百佳乡镇卫生院”，19个全国“优质服务示范社区卫生服务中心”，29个获国家卫生计生委命名的“群众满意的乡镇卫生院”。广州市也在全面推进分级诊疗制度建设，在花都、从化两区组建紧密型医联体。目前全市共组建医联体144个，所有三级公立医院均参与医联体建设。
“大医院门庭若市，基层门可罗雀，这样的场景是我们不愿意看到的。”唐小平说，目前情况在转变，2017年，基层医疗卫生机构门诊量为4882.79万人次，比上年增加541.05万人次，比上年增长了12%，基层门诊量占医疗机构诊疗总量的31.96%，“基层医疗机构门诊量每年以10%左右的速度上升，而广州大医院门诊量在下降，一些大医院门诊量每年以3%~5%的速度下降，可以说正在向医改的预期目标迈进。”
家庭医生：签而不约等于白签 要签一个服务一个
2017年，广州出台家庭医生签约服务新政。目前，全市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院开展了家庭医生签约服务，签约居民450.68万人、签约率33.38%；签约重点人群220.03万人、重点人群签约率71.14%。
唐小平说，从今年起，从国家层面到地方，对家庭医生签约服务的考核已不太注重签约人数、签约率，而是要抓服务质量，“全部签而不约不服务，等于白签了。签一个服务一个，才是我们目标。”
“实事求是地讲，现在基层人手短缺问题突出，要是每一个居民都签约，服务能力跟不上。”唐小平介绍，目前基层医疗机构编制核定标准过低，广东省按8人/万常住人口核定社区卫生服务机构编制，低于全国平均数（11.6人/万常住人口），更不及北京（16～20/万常住人口）、上海（18～20/万常住人口）的50%。随着家庭医生签约服务的大力推行、基本公共卫生任务不断增加以及医保政策的引导，本已明显不足的人力显得更加捉襟见肘。
未来：加强基层卫生人员培养并提高待遇
唐小平介绍，广州市提出实施建设卫生强市、打造健康广州发展战略，着力补齐“短板”、筑牢“基础”、建好“高地”，到2020年，与全面小康社会相适应的、与国家重要中心城市相匹配的健康服务体系基本建成，覆盖城乡的基本医疗卫生制度进一步完善，基本实现人人享有基本医疗卫生服务，健康城市建设水平居全国前列，居民主要健康指标达到中等发达国家（地区）水平。
为实现目标，广州市将“补短板、强弱项”。优化提升全市医疗卫生资源布局，到2020年各区至少设置1所三级综合性医院、1所二级以上中医类医院和1所二级以上妇幼健康类机构，各区完成新建一所妇女儿童医院或改扩建妇幼保健院、儿童医院的任务，所有妇幼保健院达到二级及以上水平。巩固完善基层综合改革，100%落实基层医疗卫生机构人员编制，加快提升基层卫生人员待遇；全面加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养，到2020年，每万常住人口拥有全科医生3.5名，参加或已完成全科医生规范化培养的人员不低于20%。
广州市还将“优强项，走前列”，对标国内外先进城市，进一步强化区域医疗中心地位，保持广州市健康事业发展在全国、全省走在前列，进一步提升国内外辐射力，成为“一带一路”医疗外交重要节点。按照国家的部署，自2018年起，未来三年里，要在全市医疗机构进一步建立推广预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等五项制度。
现状：15分钟社区卫生服务圈基本形成
唐小平指出，经过长期发展，广州地区医疗卫生服务体系渐趋完善，群众“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解，15分钟城市社区卫生服务圈和30分钟农村居民卫生服务圈基本建成。
广州地区医疗卫生机构总量位居全国前列，2017年底，广州地区有医疗卫生机构4058家，医院243家，其中三级医院58家，全国百强综合医院9家，华南地区排名前20的医院有15家在广州，国家临床重点专科113个，现有儿科床位5600余张、儿科医生2500余人。
与此同时，广州地区医疗服务能力大幅提升。2017年，全市医疗机构诊疗数1.53亿人次，出院数299.70万人次，医疗机构病床平均使用率为88.21%，出院患者平均住院日为9.1天，医疗工作效率明显提高。目前，广州市免费为常住居民提供12类基本公共卫生服务项目，人均补助标准从2009年25元提高至2017年60元。
2017年，广州居民平均期望寿命达到81.96岁，户籍孕产妇死亡率为7.22/10万，婴儿死亡率2.49‰。据介绍，这3项居民健康水平综合指标均已接近发达国家水平。
门诊量：大医院每年下降3%~5%
《健康中国2030规划纲要》明确新时期卫生与健康工作方针要“以基层为重点”；十九大报告要求加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
唐小平介绍，近年来，广州市基层医疗卫生综合改革深化推进，基层医疗机构服务能力得到提升。目前，全市有9个“全国百强社区卫生服务中心”，2个“全国百佳乡镇卫生院”，19个全国“优质服务示范社区卫生服务中心”，29个获国家卫生计生委命名的“群众满意的乡镇卫生院”。广州市也在全面推进分级诊疗制度建设，在花都、从化两区组建紧密型医联体。目前全市共组建医联体144个，所有三级公立医院均参与医联体建设。
“大医院门庭若市，基层门可罗雀，这样的场景是我们不愿意看到的。”唐小平说，目前情况在转变，2017年，基层医疗卫生机构门诊量为4882.79万人次，比上年增加541.05万人次，比上年增长了12%，基层门诊量占医疗机构诊疗总量的31.96%，“基层医疗机构门诊量每年以10%左右的速度上升，而广州大医院门诊量在下降，一些大医院门诊量每年以3%~5%的速度下降，可以说正在向医改的预期目标迈进。”
家庭医生：签而不约等于白签 要签一个服务一个
2017年，广州出台家庭医生签约服务新政。目前，全市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院开展了家庭医生签约服务，签约居民450.68万人、签约率33.38%；签约重点人群220.03万人、重点人群签约率71.14%。
唐小平说，从今年起，从国家层面到地方，对家庭医生签约服务的考核已不太注重签约人数、签约率，而是要抓服务质量，“全部签而不约不服务，等于白签了。签一个服务一个，才是我们目标。”
“实事求是地讲，现在基层人手短缺问题突出，要是每一个居民都签约，服务能力跟不上。”唐小平介绍，目前基层医疗机构编制核定标准过低，广东省按8人/万常住人口核定社区卫生服务机构编制，低于全国平均数（11.6人/万常住人口），更不及北京（16～20/万常住人口）、上海（18～20/万常住人口）的50%。随着家庭医生签约服务的大力推行、基本公共卫生任务不断增加以及医保政策的引导，本已明显不足的人力显得更加捉襟见肘。
未来：加强基层卫生人员培养并提高待遇
唐小平介绍，广州市提出实施建设卫生强市、打造健康广州发展战略，着力补齐“短板”、筑牢“基础”、建好“高地”，到2020年，与全面小康社会相适应的、与国家重要中心城市相匹配的健康服务体系基本建成，覆盖城乡的基本医疗卫生制度进一步完善，基本实现人人享有基本医疗卫生服务，健康城市建设水平居全国前列，居民主要健康指标达到中等发达国家（地区）水平。
为实现目标，广州市将“补短板、强弱项”。优化提升全市医疗卫生资源布局，到2020年各区至少设置1所三级综合性医院、1所二级以上中医类医院和1所二级以上妇幼健康类机构，各区完成新建一所妇女儿童医院或改扩建妇幼保健院、儿童医院的任务，所有妇幼保健院达到二级及以上水平。巩固完善基层综合改革，100%落实基层医疗卫生机构人员编制，加快提升基层卫生人员待遇；全面加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养，到2020年，每万常住人口拥有全科医生3.5名，参加或已完成全科医生规范化培养的人员不低于20%。
广州市还将“优强项，走前列”，对标国内外先进城市，进一步强化区域医疗中心地位，保持广州市健康事业发展在全国、全省走在前列，进一步提升国内外辐射力，成为“一带一路”医疗外交重要节点。按照国家的部署，自2018年起，未来三年里，要在全市医疗机构进一步建立推广预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等五项制度。
