天津2018医保总额管理指标分配:预留26亿保障合理用药
2018-05-10 09:16:36新华网佚名查看次数：352
天津北方网讯：记者从市人力社保局获悉，市社会保险基金管理中心按照“总额控制、动态调整、钱随人走”的原则，全力提速医保总额管理预算分配工作，采用分级分类的测算标准，确保分配到各服务机构的总额管理指标公平公正公开。在协议年度初期将总额管理指标下达至1500余家服务机构，为服务机构合理管控医疗费用、做好药品供应保障提供重要抓手，有效提高了医保基金使用效能。
科学分配指标，及时助力管控。市社保中心提前筹划、精心部署、主动公开,在广泛征求各方意见的基础上，对总额管理指标进行分配，分配指标按区域打包下沉，在区域内进行自主调剂，分配结果按区域公开，确保指标分配科学合理。此次总额管理指标在协议年度初期下达，较往年提前2至3个月，确保服务机构及时合理制定指标使用计划，为老百姓就医购药做好服务。
据实动态调整，支持深化医改。从医保基金预算中预留26亿元，用于支持合理用药保障，考虑家医签约、分级诊疗后患者就医流向等情况，动态调整定点服务机构间医保总额管理指标，重点向付费方式改革先行机构和基层医疗机构倾斜。同时，从医保基金预算中预留16.6亿元用于病种付费、人头付费和36种国家谈判药品按月据实支付。
加大违规成本，严控基金风险。科学合理安排总额管理指标预算，压缩医疗费不合理增长和明显超出服务能力部分费用，有效抑制服务机构冲指标现象。对违规后重新启动的服务机构，加大违规成本，重新核定服务能力，按新增机构标准严格管控，防控医保基金风险维护基金安全。（津云新闻编辑刘颖）
科学分配指标，及时助力管控。市社保中心提前筹划、精心部署、主动公开,在广泛征求各方意见的基础上，对总额管理指标进行分配，分配指标按区域打包下沉，在区域内进行自主调剂，分配结果按区域公开，确保指标分配科学合理。此次总额管理指标在协议年度初期下达，较往年提前2至3个月，确保服务机构及时合理制定指标使用计划，为老百姓就医购药做好服务。
据实动态调整，支持深化医改。从医保基金预算中预留26亿元，用于支持合理用药保障，考虑家医签约、分级诊疗后患者就医流向等情况，动态调整定点服务机构间医保总额管理指标，重点向付费方式改革先行机构和基层医疗机构倾斜。同时，从医保基金预算中预留16.6亿元用于病种付费、人头付费和36种国家谈判药品按月据实支付。
加大违规成本，严控基金风险。科学合理安排总额管理指标预算，压缩医疗费不合理增长和明显超出服务能力部分费用，有效抑制服务机构冲指标现象。对违规后重新启动的服务机构，加大违规成本，重新核定服务能力，按新增机构标准严格管控，防控医保基金风险维护基金安全。（津云新闻编辑刘颖）
