上下班途中摔伤能否认定为工伤？雪天路滑这样用医保
2018-02-01 11:04:03华声在线佚名查看次数：460
华声在线1月30日讯 近日，长沙终于盼来了初雪。清晨顶着风雪去上班，途中忽然滑倒的现象也多起来了。记者从长沙市人社局获悉，在风雪天气上下班途中，自己不小心走路摔伤不能认定为工伤(详见本报1月27日A07版)。该报道出来后，有市民提出了“这条规定有点不近人情”、“到底还有谁能为摔伤者报销费用”等评论。那么，雪天上下班途中因路滑摔伤，到底有没有医保能够报销呢?
省医保局相关负责人表示，雪天上下班途中因路滑摔伤不被认定为工伤，并非“不近人情”，而是为了确保工伤保险基金专款专用，用在工伤职工最需要的地方。雪天路滑，自己不小心摔伤，应属意外伤害。按省城镇职工医疗保险相关规定，凡因年迈行动不便、因病和确属不可预料原因导致的无第三方责任的意外伤害人员，如需住院治疗，可在医保确定的协议医院进行治疗，其相关医疗费用纳入医保基金支付;如只需门诊处理，则可用职工医保卡个人账户资金直接支付。
那缴纳了城乡居民医疗保险费用的长沙市民，遭遇此类意外伤害是否可享受医保待遇?长沙市医保局相关负责人表示，本市居民需在本人所选定(如未选定，则默认缴费的街道)的街道社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就医，可享受门诊统筹待遇，即总额600元以内报销50%;如需住院治疗，则只要是长沙市协议医疗机构，均可按意外伤害无第三方责任人相关医保政策报销。
同时，意外伤害也是各大商业保险关注的重点。记者了解到，如果投保者同时购买了基本医疗保险，商业险将按照险种约定的比例，对医保报销外剩下的费用进行再次报销，但两者报销总额不会超出原有花费。
省医保局相关负责人表示，雪天上下班途中因路滑摔伤不被认定为工伤，并非“不近人情”，而是为了确保工伤保险基金专款专用，用在工伤职工最需要的地方。雪天路滑，自己不小心摔伤，应属意外伤害。按省城镇职工医疗保险相关规定，凡因年迈行动不便、因病和确属不可预料原因导致的无第三方责任的意外伤害人员，如需住院治疗，可在医保确定的协议医院进行治疗，其相关医疗费用纳入医保基金支付;如只需门诊处理，则可用职工医保卡个人账户资金直接支付。
那缴纳了城乡居民医疗保险费用的长沙市民，遭遇此类意外伤害是否可享受医保待遇?长沙市医保局相关负责人表示，本市居民需在本人所选定(如未选定，则默认缴费的街道)的街道社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就医，可享受门诊统筹待遇，即总额600元以内报销50%;如需住院治疗，则只要是长沙市协议医疗机构，均可按意外伤害无第三方责任人相关医保政策报销。
同时，意外伤害也是各大商业保险关注的重点。记者了解到，如果投保者同时购买了基本医疗保险，商业险将按照险种约定的比例，对医保报销外剩下的费用进行再次报销，但两者报销总额不会超出原有花费。
