骑电瓶车出车祸 13岁男孩肾换个位置放回体内
2017-11-09 09:48:25浙江在线佚名查看次数：357
浙江在线11月9日讯（浙江在线记者 唐梦霞 通讯员 王雪飞）童童（化名）身体恢复得不错，虽然朝着镜头举起剪刀手，但这3个月吃过的苦，就他和家里人知道。
7月底，13岁的童童骑着电瓶车出了门。他知道妈妈叮嘱他多次，小孩子不能骑电瓶车，但还是禁不住兜风的诱惑。
出门后不久，他被小汽车迎面相撞，甚至被对方顶到围墙，被撞碎的石柱正好压在童童身上，造成其全身多处挫伤，大腿重伤，随后被送往绍兴当地医院抢救。之后，又做3次骨科手术、一次肺部手术、四五次穿刺。
但外伤内伤处理得差不多，童童每天还是嚷着肚子不舒服。检查后医生发现，童童的胸腔有积液，哪里来的液体？童童被送到浙大儿院，检查发现原来车祸发生时，连接左肾的输尿管也断了。
输尿管断了，这可怎么办？
承担着将尿液从肾脏运输到膀胱功能的输尿管断了一根，这一侧的尿液就只能漏在身体里面了。相当于家里的“下水道”出现问题，尿液不能排到膀胱，只能从膈肌再渗到胸腔。从车祸发生到送至浙大儿院，整整过去了3个月，输尿管早就没以前那么长，想接也接不上了。
浙大儿院泌尿外科陈光杰副主任医师告诉记者，当时他们团队跟家属讲了3个方案：1、做造瘘，用导管接到肾脏上排尿，但要长期放一根管子在身上；2、把肠子切一段下来，接到断掉的输尿管上；3、做自体肾移植，把肾脏换个位置，往下移到近膀胱处连接。
“前两个方案难度小，但手术并发症多，预后不好。”陈光杰说，“自体肾移植”是最佳的解决办法，但手术难度高。
这次自体肾移植手术，计划将童童体内的肾脏取出，经灌洗等操作再换个合适的位置，移植到体内。据悉，这类手术因为有严格的适应症，且技术难度大，血管和尿路都要进行重建，目前国内仅有少数泌尿外科团队能完成该种术式。童童因为输尿管断裂后，长度不足以在原位进行接合，但可以把肾脏往下移到位于腹股沟附近的髂窝，断裂了的输尿管才能顺利接合，这样既保证肾脏功能，又维持尿液的通畅性。
上周四，这台手术在浙大儿院进行。12时30分，童童被推进手术室，晚上约7点推出手术室。整整持续了7小时。
“先把肾脏的动脉、静脉小心分离下来，把肾脏从体内取出后立刻低温灌注保存，然后左侧肾脏植回患者体内，肾动脉与髂内动脉吻合，肾静脉与髂外静脉吻合，接上输尿管。当血管钳打开的那一刹那，肾脏充满了血液。”虽然这是浙大儿院开展的第一例自体肾移植手术，但手术很成功。
目前，童童恢复良好，B超显示其肾脏的形态、功能、血流情况正常。
“现在还只能喝点流体食物，但孩子说很想念肯德基。”童童妈妈想起和孩子一起在医院度过的这3个多月，只希望孩子再也不要骑电瓶车。
也提醒各位家长，16周岁以下禁骑电动车。
7月底，13岁的童童骑着电瓶车出了门。他知道妈妈叮嘱他多次，小孩子不能骑电瓶车，但还是禁不住兜风的诱惑。
出门后不久，他被小汽车迎面相撞，甚至被对方顶到围墙，被撞碎的石柱正好压在童童身上，造成其全身多处挫伤，大腿重伤，随后被送往绍兴当地医院抢救。之后，又做3次骨科手术、一次肺部手术、四五次穿刺。
但外伤内伤处理得差不多，童童每天还是嚷着肚子不舒服。检查后医生发现，童童的胸腔有积液，哪里来的液体？童童被送到浙大儿院，检查发现原来车祸发生时，连接左肾的输尿管也断了。
输尿管断了，这可怎么办？
承担着将尿液从肾脏运输到膀胱功能的输尿管断了一根，这一侧的尿液就只能漏在身体里面了。相当于家里的“下水道”出现问题，尿液不能排到膀胱，只能从膈肌再渗到胸腔。从车祸发生到送至浙大儿院，整整过去了3个月，输尿管早就没以前那么长，想接也接不上了。
浙大儿院泌尿外科陈光杰副主任医师告诉记者，当时他们团队跟家属讲了3个方案：1、做造瘘，用导管接到肾脏上排尿，但要长期放一根管子在身上；2、把肠子切一段下来，接到断掉的输尿管上；3、做自体肾移植，把肾脏换个位置，往下移到近膀胱处连接。
“前两个方案难度小，但手术并发症多，预后不好。”陈光杰说，“自体肾移植”是最佳的解决办法，但手术难度高。
这次自体肾移植手术，计划将童童体内的肾脏取出，经灌洗等操作再换个合适的位置，移植到体内。据悉，这类手术因为有严格的适应症，且技术难度大，血管和尿路都要进行重建，目前国内仅有少数泌尿外科团队能完成该种术式。童童因为输尿管断裂后，长度不足以在原位进行接合，但可以把肾脏往下移到位于腹股沟附近的髂窝，断裂了的输尿管才能顺利接合，这样既保证肾脏功能，又维持尿液的通畅性。
上周四，这台手术在浙大儿院进行。12时30分，童童被推进手术室，晚上约7点推出手术室。整整持续了7小时。
“先把肾脏的动脉、静脉小心分离下来，把肾脏从体内取出后立刻低温灌注保存，然后左侧肾脏植回患者体内，肾动脉与髂内动脉吻合，肾静脉与髂外静脉吻合，接上输尿管。当血管钳打开的那一刹那，肾脏充满了血液。”虽然这是浙大儿院开展的第一例自体肾移植手术，但手术很成功。
目前，童童恢复良好，B超显示其肾脏的形态、功能、血流情况正常。
“现在还只能喝点流体食物，但孩子说很想念肯德基。”童童妈妈想起和孩子一起在医院度过的这3个多月，只希望孩子再也不要骑电瓶车。
也提醒各位家长，16周岁以下禁骑电动车。
