左心耳筑“堤坝”第一医院不断开展房颤治疗新技术
2016-11-30 10:08:01厦门晚报苏奇查看次数：457
▲第一医院心内科团队为患者实施左心耳封堵术。
11月25日至27日，第六届海西心血管病论坛在厦举行，国内外心血管病著名专家齐聚一堂，就心脏起搏与电生理等领域问题进行了分享与交流，吸引了省内外相关领域医生到场聆听。据了解，厦门大学附属第一医院在会上分享了房颤治疗新技术，包括左心耳封堵术、球囊冷冻等，令到场医生获益匪浅。
【发病率】
中风几率是正常人5-7倍
预防血栓是治疗的关键
房颤是临床上最常见的心律失常。 “不少房颤患者平时没症状，发生中风后才发现是房颤引起的。房颤病人的中风几率为正常人的5-7倍。”第一医院心血管内科主任谢强说。
谢强说，房颤患者90%的血栓都是在左心耳形成的，左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，正常心跳时，有规律的收缩不至于形成血栓；发生房颤时，左心耳内的血液近乎瘀滞，很容易形成血块，血块一旦脱落，就可能引起中风或肢体动脉栓塞导致肢体坏死。因此，预防血栓是房颤治疗的关键。
【新技术】
左心耳封堵术:
把易形成血栓的“窝点”堵住，可防止90%以上血栓发生
第一医院心内科郑武扬博士介绍，为避免血栓形成，减少中风，房颤患者要长期服用华法林进行抗凝治疗。“这药既不能多吃，也不能少吃。少了达不到预防作用，多了易引起出血等情况。每隔1-2周就要抽血检查凝血功能。”郑武扬说，一些患者对此十分抵触，针对该情况，心内科积极开展左心耳封堵这一新技术。第一医院现已成为闽西南地区开展左心耳封堵术例数最多、最成熟的医院。
“左心耳封堵术就是把容易形成血栓的‘窝点’堵住，防止左心耳部位的血栓形成，从源头预防房颤引起的中风等风险。”郑武扬说，“通过封堵器置入后永久闭合左心耳，既能防止90%以上的血栓发生，又可大大降低长期服用抗凝药引起的出血风险。”
74岁的柯阿婆有多年高血压、糖尿病史，患持续性房颤也已多年，动脉血管钙化，属中风高危人群。医生为她做了左心耳封堵术，仅用40分钟，便成功植入33毫米型号的左心耳封堵器，治疗效果不错，阿婆目前已停用抗凝药物，又开始跳广场舞了。
冷冻球囊消融术:
时间在1小时内
可降低术中痛感
记者获悉，第一医院接下来还将开展冷冻球囊消融术。冷冻球囊消融术治疗房颤，具有缩短手术时间（一般1小时内），提高患者耐受性，降低术中的痛感（尤其是阵发性房颤），提高手术成功率等优点。
据了解，2006年，第一医院由副院长李卫华带头开展房颤射频消融术，积累了丰富的手术经验，目前手术成功率已达到国际水平。第一医院的心电生理与起搏团队积极进取，全面开展房颤治疗综合技术，不断开展新技术，与国际接轨。
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早搏2万多次心慌慌
15分钟彻底解决问题
53岁的黄女士一年来反复心慌胸闷，尤其是近两个月来，有时甚至闷得透不过气。24小时动态心电图提示，黄女士室性早搏2万多次。
通过远程分析心电图后，谢强和郑武扬认为，该患者有在CARTO三维标测下行射频消融术的指征。通过治疗，黄女士的室性早搏消失了。“治疗仅耗时15分钟，大大缩短了手术时间。”
据了解，第一医院已开展各类心律失常射频消融术数千例，最高龄患者85岁；该院还开展各类起搏器技术，最高龄患者103岁。
