发展中国家颅脑疾病防控管理研修班在中山医院举行
2016-11-23 10:06:07厦门日报楚燕查看次数：470
研修班学员们到神经外科参观。
研修班学员参观神经外科伽马刀诊治室。
2016年发展中国家颅脑疾病防控管理研修班日前在厦门大学附属中山医院举行。来自9个国家的医务工作者聚集在中山医院神经外科，学习伽马刀、神经介入等先进技术，并围绕颅脑疾病疑难危重病例展开热烈探讨。学员们对这次全英文的教学交流活动赞赏有加，纷纷表示厦门之行收获颇丰，希望还有机会到中山医院深入学习。
聚厦交流，增进合作
援外培训是我国对发展中国家提供的援助形式之一，目的是增强中国与世界各国的交流与合作，向世界展示中国的软实力，促进中国与其他国家的友谊和各领域往来。2016年发展中国家颅脑疾病防控管理研修班是首都医科大学宣武医院承担的援外培训项目。研修班成员均为通过外交途径，经各国政府选送、中国政府批准的，来自不同国家的与颅脑疾病防治工作相关的医务工作者。此次来厦的研修班成员来自苏丹、多米尼克、乌兹别克斯坦、委内瑞拉、巴勒斯坦、越南、赞比亚、尼泊尔、巴拿马等9个国家，主要是神经外科、神经内科及小儿重症医学专业的专科医生，除了厦门，他们还在北京、福州等地学习和交流有关颅脑疾病诊治方面的经验。
先进技术展示我国医学水平
此次援外培训怎么会选中厦门呢？首都医科大学宣武医院的专家表示，本次研修培训主要围绕颅脑疾病，国内各大神经外科中心已经开展的手术，厦门大学附属中山医院神经外科几乎都能开展，积累了丰富的经验，而且拥有一批可以参与全英文教学的专业人才，能很好地展示我国神经外科发展水平。专家们对中山医院此次国际教学交流活动给予高度评价，认为“准备充分、内容丰富”。
厦门大学附属中山医院神经外科是福建省闽西南地区一流的神经外科治疗中心，也是集神经外科临床、教学、科研三位一体的厦门市首批医学重点学科。学员们参观了中山医院神经外科重症ICU，并在伽马刀中心观摩伽马刀操作演示，参与了多个病例的讨论。神经外科主任田新华教授全程英文陪同讲解。
实地参观结束后，学员们参加了专题临床技术和病例讨论。中山医院神经外科的医生上台介绍了头部伽马刀技术、神经介入脑血管病诊治技术等。田新华教授结合教学视频，为学员们详细讲解手术技巧和复杂病例的诊治思路。学员们积极发言，热烈探讨，交流时间结束仍觉得意犹未尽。
此次援外培训交流，厦门大学附属中山医院神经外科向国际同行展示了自身作为闽西南地区一流神经外科的丰厚底蕴，增进了中山医院与各国学员间的友谊。许多学员表示要保持和中山医院神经外科的联系，希望有机会再来厦门深入学习。
【同步新闻】
戴着头盔听音乐，轻松治好脑肿瘤
中山医院率先引入伽马刀技术，无痛治顽疾
在本次颅脑疾病防控管理研修班交流中，国外学员最感兴趣的是伽马刀。厦门大学附属中山医院在厦率先引入的伽马刀设备，可以无痛、无创地摧毁肿瘤，治疗血管畸形，还可以用于治疗三叉神经痛。
厦门大学附属中山医院神经外科伽马刀治疗中心成立，在厦门市神经外科立体定向放射治疗界具有划时代里程碑式意义，填补了闽西南地区头部疾病伽马刀治疗的空白。
目前，中山医院的伽马刀治疗中心由神经外科主任田新华教授带领一个技术力量较强的医疗团队负责为患者诊治。“伽马刀治疗精确度高、副反应小、疗效佳，对于高龄、体质差、不适宜开颅手术及害怕手术不愿意做开颅手术的患者更是一种福音。很多以前不能治、不好治的病，伽马刀可以治了。”田新华主任说，“伽马刀”设备为患者提供了一个新的选择，从患者躺上伽马刀手术台到治疗结束，全程仅需要30分钟-40分钟。患者无须插管子、剃光头发，没有疼痛，听着音乐就能完成治疗。
精度0.5mm，不伤正常脑组织
什么是“伽马刀”呢？
据了解，“伽马刀”其实并不是一种手术刀，而是一个布满直准器的半球形头盔。它的工作原理是多条伽马射线从不同角度集中对准一个靶点（如肿瘤、神经、血管等），能够一次性、致死性地将这个靶点内的组织摧毁。因功能犹如一把手术刀而得名。有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。
“其定位精度达到0.5mm，具有很高的准确性。”田新华主任医师指出，每条伽马射线呈扇形射向同一个点，所以对靶点外的组织几乎没有损伤，可以有效地避免开颅手术可能产生的对颅脑内神经血管的损伤以及术后引发的并发症。就好像用放大镜在阳光下可以点燃聚光焦点处的火柴，而周围的火柴不会被点燃一样。“伽马刀对多发性脑肿瘤治疗效果比较好，尤其是大小在3cm以下的瘤子治疗效果最佳。”田新华说，对于很多恶性肿瘤而言，伽马刀治疗见效时间较快；对于转移癌和良性肿瘤，一般在治疗半年以后癌细胞或肿瘤就会开始缩小，需要时间相对较长。
脑深部肿瘤，不开刀也能消除
小王今年20岁出头，平时身体不错，半年前开始不明原因头痛，看东西越来越模糊。医生检查后发现，小王的脑部松果体区长了一个肿瘤，瘤子压迫了周围的脑组织，形成了脑积水。
在中山医院神经外科，医生先为小王实施了脑室-腹腔分流术，将脑部的积水分流出来，解除了压迫症状。接下来的任务是消灭肿瘤。
松果体位于脑的深部，周围解剖结构复杂，临近重要脑功能区及深部血管，开颅手术风险极大，不仅死亡率较高，而且手术中可能增加肿瘤发生脑脊液播散的可能。只要选好适应症，伽马刀常作为松果体区肿瘤的首选治疗方法。
经过充分准备后，医生为小王实施了伽马刀治疗。如今半年过去了，小王来医院复查，显示肿瘤已完全消失，脑积水也消失了。
伽马刀显神通，肿瘤缩小了
陈先生查出肺癌细胞转移到了脑部，当时他脑里已经有4个瘤子，其中小脑部位有3个，大脑根部深处有1个小瘤子。
按照传统的治疗方案，医生为陈先生迅速切除了位于小脑的3个肿瘤。但是面对剩下的那个小瘤子，医生觉得有些棘手。
因为这个肿瘤较小，又生长在大脑根部深处，如果做开颅手术，在切除肿瘤的同时，很有可能使大脑内重要的脑神经、脑血管受损，手术风险非常大。
到底要不要做切除手术呢？陈先生四处求医，当他到厦门大学附属中山医院时，神经外科李泉清主任医师给他带来了一个好消息:“还有第二条路，可以用‘伽马刀’破坏肿瘤细胞，就不会破坏重要的脑血管、脑神经，这样损伤小，痛苦少，风险也小。”
陈先生接受伽马刀治疗半年后，肿瘤开始缩小。
【链接】
头部伽马刀
临床适应症
1. 30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、淋巴瘤等颅内肿瘤；
2. 颅内动静脉畸形；
3. 脑外型海绵状血管瘤；
4. 一些手术不能切除干净的良性肿瘤；
5. 较小而边缘清楚的颅内转移癌；
6. 功能神经外科疾病:原发性或药物治疗无效的三叉神经痛、顽固性疼痛、帕金森氏病引起的运动障碍、癫痫等功能性疾病。
