大伯停吃降压药突发脑中风 脑子里取出7厘米长血栓
2016-07-07 10:51:03 杭州网-都市快报王真查看次数：475
昨天上午，浙江大学医学院附属第二医院急诊收到一位68岁大伯，头歪在一边，怎么也叫不应。家里人围在床边，“我爸爸脑中风了，怎么办？”一位四十多岁的男子急得鞋子都掉了，满脸通红。
急诊室的护士赶紧叫来神经内科医师。“的确是脑中风的症状，发病到现在多久了？”医师一边问，一边立即开出脑部CT单。
“我爸一个人住在家里，我们上午去看他，门怎么敲也没有反应，开门进去看到他靠在床边，‘啊啊啊’的说不清楚话，脑子也不是很清楚，感觉随时要昏过去。我们赶紧叫了120送过来。”儿子说。
根据脑部CT检查，确诊这位大伯是缺血性的脑卒中发作，左边脑子里有一根大血管堵住了。
脑卒中就是我们平常说的脑中风，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤，包括缺血性和出血性卒中两种。
浙医二院神经内科副主任楼敏教授立即为这位患者做了手术，使用支架取栓的方法，从血管里取出一段7厘米长的血栓，放在白色的纱布上触目惊心，这么长一条凝血块堵在脑子里，想想就可怕。
大伯是萧山人，平时一个人住，种种菜，养养狗，生活清闲。他有高血压，吃药控制。
前两天，大伯和儿子说，有点头昏眼花，儿子劝他在家休息休息，大伯不肯，大热天的，走了不少路去找朋友玩。
“我还问过我爸，好像没有看到你吃药？他说他感觉最近血压很好的，就算不吃药，血压也不到140。他说是药三分毒，夏天他经常不吃药。我劝他，他都不肯听。”儿子说。
楼敏教授和他说，夏天擅自停降压药、出汗多，都是诱发脑卒中的危险因素，特别是缺血性脑卒中。
夏天出汗多，血液黏稠度增加，气温上升，血管扩张易致血压下降，这时，如果还是按常规的降压药剂量服用，可能会发生脑供血不足；如果不服药，血压控制不好，就容易出意外。
楼敏教授说，冬天气温低，血管脆，容易爆血管，高血压患者易发生出血性脑中风，而夏天，高血压患者突发心肌梗死、缺血性脑卒中的患者非常多。“急性缺血性卒中约占全部脑卒中的80%，颅内闭塞血管能否及时再通，与急性脑梗死患者的预后密切相关。”
浙医二院神经内科针对急性缺血性卒中，有两种办法，脑卒中发作4.5小时之内适用溶栓治疗，4.5小时之后适用支架取栓——医生通过股动脉打开一个2毫米左右的切口，将导丝放入，沿动脉进入脑部血管堵塞处，放开支架，抓住血栓，将血栓拖出，就像在脑组织的大血管里放一张网，用网把血栓兜出来。
尽管脑卒中超过4.5小时的时间窗，可用支架取栓的方法治疗，楼敏教授还是提醒，脑卒中一旦出现，一定要立刻拨打120，到附近有条件的医院就诊。
急诊室的护士赶紧叫来神经内科医师。“的确是脑中风的症状，发病到现在多久了？”医师一边问，一边立即开出脑部CT单。
“我爸一个人住在家里，我们上午去看他，门怎么敲也没有反应，开门进去看到他靠在床边，‘啊啊啊’的说不清楚话，脑子也不是很清楚，感觉随时要昏过去。我们赶紧叫了120送过来。”儿子说。
根据脑部CT检查，确诊这位大伯是缺血性的脑卒中发作，左边脑子里有一根大血管堵住了。
脑卒中就是我们平常说的脑中风，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤，包括缺血性和出血性卒中两种。
浙医二院神经内科副主任楼敏教授立即为这位患者做了手术，使用支架取栓的方法，从血管里取出一段7厘米长的血栓，放在白色的纱布上触目惊心，这么长一条凝血块堵在脑子里，想想就可怕。
大伯是萧山人，平时一个人住，种种菜，养养狗，生活清闲。他有高血压，吃药控制。
前两天，大伯和儿子说，有点头昏眼花，儿子劝他在家休息休息，大伯不肯，大热天的，走了不少路去找朋友玩。
“我还问过我爸，好像没有看到你吃药？他说他感觉最近血压很好的，就算不吃药，血压也不到140。他说是药三分毒，夏天他经常不吃药。我劝他，他都不肯听。”儿子说。
楼敏教授和他说，夏天擅自停降压药、出汗多，都是诱发脑卒中的危险因素，特别是缺血性脑卒中。
夏天出汗多，血液黏稠度增加，气温上升，血管扩张易致血压下降，这时，如果还是按常规的降压药剂量服用，可能会发生脑供血不足；如果不服药，血压控制不好，就容易出意外。
楼敏教授说，冬天气温低，血管脆，容易爆血管，高血压患者易发生出血性脑中风，而夏天，高血压患者突发心肌梗死、缺血性脑卒中的患者非常多。“急性缺血性卒中约占全部脑卒中的80%，颅内闭塞血管能否及时再通，与急性脑梗死患者的预后密切相关。”
浙医二院神经内科针对急性缺血性卒中，有两种办法，脑卒中发作4.5小时之内适用溶栓治疗，4.5小时之后适用支架取栓——医生通过股动脉打开一个2毫米左右的切口，将导丝放入，沿动脉进入脑部血管堵塞处，放开支架，抓住血栓，将血栓拖出，就像在脑组织的大血管里放一张网，用网把血栓兜出来。
尽管脑卒中超过4.5小时的时间窗，可用支架取栓的方法治疗，楼敏教授还是提醒，脑卒中一旦出现，一定要立刻拨打120，到附近有条件的医院就诊。
