厦门第二医院心内科攻坚克难，帮助患者护好心
2016-07-06 09:55:34厦门日报刘蓉查看次数：1009
二院心内科全科医护人员。（第一排中间者为金哲秀主任）
第二医院心内科主任金哲秀博士带领的介入团队在做心脏支架植入手术。
心内科主任金哲秀博士去95岁老患者家中回访。
心内科是厦门市第二医院的优势科室，心血管介入治疗手术是心内科的治疗特色之一。在引进的心内科主任金哲秀博士的带领下，该科经过近三年的建设，无论硬件还是软件都已经具备了实施复杂、高端心内科介入手术的条件。这支年轻的团队以精湛的技术、至诚的仁心护佑着每位患者的生命，造福于周边更多的人民百姓。
抓住蛛丝马迹
及时解除疾病危情
6月中旬，记者在厦门市第二医院心内科恰巧碰到40岁的孙先生来院复查。看到孙先生行动自如，很难想象他曾经是一个与死神擦肩而过的人。
今年5月底的一个周四，响应厦门市卫生计生委对全市基层慢病三师共管的号召，厦门二院心内科主任金哲秀博士照例下集美后溪社区卫生服务中心坐诊。听说三甲医院的专家在社区，孙先生碰巧有空便来咨询。
据孙先生介绍，他在家里养了几头牛，干了些农活。戒烟已有几年时间，也没有其他不良嗜好。不过，一年来，他在干农活时，常常会突然胸闷几分钟，略休息后又能很快恢复，且胸闷没有疼痛感。听完孙先生的描述，金哲秀准确地抓住蛛丝马迹，“孙先生是青壮年，一般的体力劳动不该有胸闷等不适感。”他猜测，孙先生供应心脏营养的血管（冠状动脉）可能出现了严重的狭窄，才会引发胸闷。
金哲秀劝说孙先生去二院接受相关的心血管检查，孙先生不理解，“我都正常干活，有那么严重吗？”看到他的疑惑，金哲秀耐心地给他画出心脏周边血管（冠状动脉）的走势图，解释及时诊治的必要性。听懂了疾病的危害性，第二天，孙先生来到二院进行心血管造影检查，果然，他的心脏右冠状动脉出现了非常严重的狭窄，同时病变很长，而且左侧冠状动脉也有严重的狭窄，需要进行两次手术放置支架。检查结果让孙先生及家人大吃一惊，对金哲秀也不再抱有疑虑，全心信任并配合治疗。因为及时诊治，孙先生的手术很成功。他特别感激金哲秀博士， “真是救了我一命，不然我都不敢想后面的事。”
金哲秀博士被第二医院引进才三年，但他的心血管介入技术经验已有二十年，他曾经先后两次到日本学习心血管介入的诊疗技术。他在来到第二医院后，迅速组建了一支年轻而又强大的队伍。他笑言，正是这支和时间赛跑的“救心”团队，齐力救治了一名名患者:他们说话语速都极快，走路通常都低着头，步频高，“嗖”一下就从你的身边掠过。医生们的家，大多在离医院不远的小区，确保随叫随到。这支心内科的24小时专家团队，随时能进行心血管疾病的介入治疗。
支架植入排险 巧通髂动脉炸弹
支架治疗可以涉及全身各部位的血管。外周血管病变的患者，如髂动脉、锁骨下动脉狭窄患者，同样可以进行血管内支架植入术，以改善肢体的血供。
80多岁的郭先生，左小腿疼痛了2个多月，腿摸上去老是冰凉冰凉的。一周前，他的左小腿痛到无法伸直，还出现脚趾发黑等症状。他以为是痛风发作，到血液科就诊。血管超声检查结果显示，他的双侧股动脉和左侧髂动脉都已经完全堵塞。金哲秀主任会诊后，对郭先生及家属进行了详细的病情介绍，如果不及时开通血管，很可能要截肢。取得病人和家属理解后，金哲秀医疗团队为郭先生实施了左侧髂动脉支架植入术。做完手术，郭先生下肢动脉的血流马上就通畅了，左小腿也不凉了，疼痛也明显改善了，发黑的脚趾也逐渐恢复了正常颜色。
很多人步行一段路就腿疼，有的甚至不走路腿都疼，同时感觉腿凉、发冷、麻木，趾端、足部甚至小腿发生溃疡或坏疽，以往普遍认为这些症状都是由腰椎疾病造成的。“其实这是个误区，很多情况下是由于下肢血管出了问题。下肢一旦缺血坏死，传统方法是截肢，现在可以通过介入微创的方式治疗，最大程度地改善患肢供血，保住患者肢体，同时介入治疗不仅适用于治疗下肢动脉硬化闭塞症，也适用于治疗糖尿病足的患者。”金哲秀主任介绍。
设置独立病区 紧跟技术前沿
心内科是一个高危科室，危重患者多，病情变化快，抢救频率高，护理工作量大。只有紧跟医疗技术的发展，才有可能最大限度地解救患者于危难之中。
第二医院心内科近几年发展较快,病人较多，常出现病人等床位现象。为了给病人提供更优质的医疗服务，适应并促进该专业进一步发展，经过第二医院院领导协调，今年年初，第二医院心内科正式拥有独立病房，位于三期大楼的新病区有50张病床，舒适的病区与温馨的护理带给病人更多回家的感觉。
在诊治中，除了发挥心内科过硬的技术水平，引进的高科技也为心内科的整体水平大大增色。现在的第二医院心内科设备精良，数字减影血管造影（DSA），彩色多普勒超声心动图、64排螺旋CT、动态心电图监护记录监护仪、动态血压监护记录仪、运动平板心电图仪等，年均为超过300名患者进行心血管造影检查，其中，部分患者做了冠状动脉介入治疗，能够及时打通急性心梗患者的血管。 而且，这些患者的诊治手术均由二院心内科团队独立完成。现在，第二医院心内介入团队擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、心力衰竭、高血压、高血脂、肺栓塞及周围血管疾病的诊治。在心律失常方面，除药物治疗外，接下来，该科还将开展电生理检查和射频消融术，可快速根治心律失常的患者。左心耳封堵术则可以帮助房颤患者预防血栓脱落。
进行健康宣教 架起医患连心桥
对于心脏病患者来说，护理同样重要。心内科成立有专门的心脏监护病房，病房里设有监护仪、除颤仪，全程由专门的护士看护，定期为患者做心电图，随时关注患者病情。
心内科的护理人员会对每一名入院患者及其家属进行健康知识宣教，讲解预防心血管疾病的要素就是合理膳食、适量运动、养成良好的生活习惯。对于一些“老”患者，在反复诊治中发现他们在吃药、饮食等方面存在误区，如有些患者对于低盐饮食认为只是炒菜时控制盐量，但仍喜欢吃腌制咸菜，护理人员通过不断“唠叨”，逐渐改变他们的不良生活习惯。
金哲秀也强调，因血管狭窄行支架植入手术的患者，应该坚持口服抗血小板、降血脂药物治疗。由于血管内植入支架后，局部血管内膜增生、血小板聚集，容易再次狭窄，因此抗血小板治疗是终生的过程，患者切勿认为植入支架后就不会再次发病。他所诊治的患者中，接受支架植入术后的坚持规范治疗，至今已存活16年，未再发病。
