人社部：去社区医院乱取药 社保卡可能被冻结
2016-06-21 10:14:03厦门网吴斯婷查看次数：391
每年7月都是新一个社保年度的开始。上周，一条名为“厦门人每年500元免费药品福利截至月底过期”的微信出现在不少厦门市民的朋友圈。事实上，如果真像微信里所说的随便去社区取药，社保卡可能会被冻结。
厦门市人社局有关负责人介绍，为加快推进厦门市分级诊疗工作，市人社局出台惠民政策，城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医，发生国家基本药物的药品费用、一般诊疗费和可提供的常规医疗检查项目，不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。
这一政策自2010年8月1日推行以来，人社部门要求，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构，要加强内部宣传及监督管理，医务人员要严守职业道德，遵守行业规范，认真核卡、验卡，坚持“因病施治、合理用药”基本原则，杜绝“人情方”，从源头上控制不合理行为发生。
不过，在以往的日常管理以及专项整治活动中，仍然有发现个别定点机构出现“任由参保人点药”、“无病取药”、“滥开补药方、凉茶方”的现象。
对存在此类违规行为的医疗机构，人社部门根据协议对其进行了违规处理；对涉事医生进行信用计分，暂停医保服务资格处理；涉及的违规参保人的社保卡也会被冻结，社保待遇受到影响。
厦门市人社局有关负责人提醒，社会统筹医疗基金是每一个参保人共同的基金，是参保人的“救命钱”，希望全社会共同维护，确保最大限度维护患病弱势群体的合法权益。
对于发现乱开药及浪费、滥用医保统筹基金的个人或机构，市民可给予举报，人社部门将根据举报奖励办法给予相应奖励。
厦门市人社局有关负责人介绍，为加快推进厦门市分级诊疗工作，市人社局出台惠民政策，城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医，发生国家基本药物的药品费用、一般诊疗费和可提供的常规医疗检查项目，不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。
这一政策自2010年8月1日推行以来，人社部门要求，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构，要加强内部宣传及监督管理，医务人员要严守职业道德，遵守行业规范，认真核卡、验卡，坚持“因病施治、合理用药”基本原则，杜绝“人情方”，从源头上控制不合理行为发生。
不过，在以往的日常管理以及专项整治活动中，仍然有发现个别定点机构出现“任由参保人点药”、“无病取药”、“滥开补药方、凉茶方”的现象。
对存在此类违规行为的医疗机构，人社部门根据协议对其进行了违规处理；对涉事医生进行信用计分，暂停医保服务资格处理；涉及的违规参保人的社保卡也会被冻结，社保待遇受到影响。
厦门市人社局有关负责人提醒，社会统筹医疗基金是每一个参保人共同的基金，是参保人的“救命钱”，希望全社会共同维护，确保最大限度维护患病弱势群体的合法权益。
对于发现乱开药及浪费、滥用医保统筹基金的个人或机构，市民可给予举报，人社部门将根据举报奖励办法给予相应奖励。
