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我省首例胰头癌微创手术在中山医院成功实施

2016-06-21 20:16:18厦门日报楚燕查看次数:466
  61岁的林女士查出胰头癌,需要做胰十二指肠切除。该手术号称外科里的“珠峰”,尤其是用腹腔镜做微创手术,难度极大。近日,中山医院成功为林女士实施“完全腹腔镜下胰十二指肠切除术”。据介绍,这在福建省尚属首例。

  手术8小时出血仅200ml
  林女士因尿黄、全身皮肤黄染从外地转诊到中山医院,诊断为胰头癌。术前,中山医院副院长、肝胆胰外科尹震宇教授,周剑寅主任医师带领全科医师反复评估,决定实施腹腔镜下胰十二指肠切除术。
  尹震宇教授主刀完成该手术。手术时,在脐部和上腹建立0.5-1.0cm的5个小孔,置入腔镜和手术器械。由于胰头肿瘤较大(直径4cm),瘤体紧贴腹腔大血管,稍有不慎就会损伤血管引发难以控制的大出血。在助手及麻醉手术室人员积极配合下,尹教授精准操作,成功完成了肿瘤的分离、完整切除及淋巴结清扫,随后又在腹腔镜下完成胰肠、胆肠、胃肠的吻合,重建消化道,之后在腹壁上开一个小口取出标本。整个手术历时8小时,出血仅200ml。患者术后第2天即下床活动,没有发生任何并发症,术后第9天出院。

  微创手术痛苦小康复快
  胰腺是人体极为重要的分泌器官,其解剖位置复杂,与众多重要器官和大血管毗邻。完全腹腔镜下胰十二指肠切除术是公认的腹部外科手术中难度最大、技术要求最高的术式,目前我国仅少数大型医疗中心能完成。
  尹震宇教授介绍,如果采取传统开腹方式,要切除6个器官、重建3个吻合口,术后并发感染、胰瘘、大出血以及手术死亡几率是所有手术中最高的,患者术后恢复时间多在3周以上,因此胰十二指肠切除术被业界称为普外科最复杂、最凶险的手术。如果用腹腔镜实施该手术,开口小,不能用手直接感知,对医生技术要求苛刻;手术时间长(8-10小时连续手术),很挑战术者体力、耐心极限;加上手术太复杂,对团队配合的要求也很高。当然,微创手术的优势也很明显:创伤小,对患者免疫功能破坏小,术后痛苦少、康复快,住院时间短,费用明显降低。
  中山医院肝胆胰外科主任刘平果教授介绍, 这是我省第一例胰头癌全腔镜下微创胰十二指肠切除术。此次手术成功开展也是该科推进加速康复外科的又一标志性技术突破。

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