莫名其妙出乌青，是免疫系统有问题
2016-06-06 10:06:34 浙江在线-钱江晚报张苗查看次数：395
身体上出现乌青的时候，大多数人都不会觉得这是什么大问题，过几天就会好的，很少有人会到医院找医生看，可徐小姐就因为这样的念头差点送了命。
树兰(杭州)医院(浙大国际医院)血液科主任金洁告诉钱江晚报记者，徐小姐的毛病叫作ITP，是一种自身免疫性血小板减少症，以血小板计数下降和出血增加为主要特征。
一年前，徐小姐发现自己身上总会出现乌青，“好像没有磕碰过也会有乌青。”每次大姨妈来的时候，都有种止不住的感觉，出血量明显比过去多了很多。
一开始，徐小姐总把问题归结为自己身体弱，可之后的症状越来越严重，到医院一查吓一跳，徐小姐的血小板不到常人十分之一，医生诊断其为免疫性血小板减少性紫癜。
普通人也许对这个名字有些陌生，但其实它的发病率并不低，有十万分之五到十，患病率甚至高达16～20%。
“ITP是临床上常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的三分之一。常见的临床症状是皮肤、黏膜出血，严重者还会出现内脏甚至颅内出血，部分患者迁延不愈、反复发作。”金洁说，ITP患者在门诊中占的比例不低，门诊中，约有五分之一到六分之一的患者是来看这个毛病的。
是什么原因导致的ITP?
其实现在医学上也没有明确说法，总之就是免疫细胞的识别出现了紊乱，抗体开始攻击自身健康的血小板，这样的发病在各种年龄段都会出现，并不偏向于某个特定年纪的人。
虽说疾病的发生和生活习惯、遗传因素都没有特别的相关性，但是那些经常服用抗生素、退热药或者受到病毒感染的人会更容易出现问题，因为抗生素类药物是半抗原，如果遇到特殊敏感体质的人会引起抗原抗体免疫反应，也会产生抗血小板抗体，引起血小板破坏。
轻度的血小板减少通常表现为皮肤偶有青斑、瘀斑，重度血小板减少表现为很容易出血，如皮肤黏膜出血、鼻腔出血、口腔出血、女性月经量多等，严重的会引起咳血、消化道出血，甚至颅内出血等。
所以一旦发现皮肤上有青斑、瘀斑、出血点，大家可得及时就诊。
另外每年体检的时候，其实也能发现端倪。血检中都会有血小板的检查选项，正常人的数据应该在10万以上，低于8万时就要到医院查一查了，低于3万必须接受治疗。
ITP的病人生活质量普遍不高，首先得防感冒，否则很容易发生脏器出血，而且要长期服药，严重的病人得尽量卧床，避免各部位用力。
在治疗方面，实用指南推荐皮质类固醇作为该病的一线治疗方案。经一线治疗失败的患者，可考虑脾切除或二线治疗。
部分病人需要切掉脾脏，因为这是人体产生抗体的部位，但这只对60%～70%的病人有效果。
树兰(杭州)医院(浙大国际医院)血液科主任金洁告诉钱江晚报记者，徐小姐的毛病叫作ITP，是一种自身免疫性血小板减少症，以血小板计数下降和出血增加为主要特征。
一年前，徐小姐发现自己身上总会出现乌青，“好像没有磕碰过也会有乌青。”每次大姨妈来的时候，都有种止不住的感觉，出血量明显比过去多了很多。
一开始，徐小姐总把问题归结为自己身体弱，可之后的症状越来越严重，到医院一查吓一跳，徐小姐的血小板不到常人十分之一，医生诊断其为免疫性血小板减少性紫癜。
普通人也许对这个名字有些陌生，但其实它的发病率并不低，有十万分之五到十，患病率甚至高达16～20%。
“ITP是临床上常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的三分之一。常见的临床症状是皮肤、黏膜出血，严重者还会出现内脏甚至颅内出血，部分患者迁延不愈、反复发作。”金洁说，ITP患者在门诊中占的比例不低，门诊中，约有五分之一到六分之一的患者是来看这个毛病的。
是什么原因导致的ITP?
其实现在医学上也没有明确说法，总之就是免疫细胞的识别出现了紊乱，抗体开始攻击自身健康的血小板，这样的发病在各种年龄段都会出现，并不偏向于某个特定年纪的人。
虽说疾病的发生和生活习惯、遗传因素都没有特别的相关性，但是那些经常服用抗生素、退热药或者受到病毒感染的人会更容易出现问题，因为抗生素类药物是半抗原，如果遇到特殊敏感体质的人会引起抗原抗体免疫反应，也会产生抗血小板抗体，引起血小板破坏。
轻度的血小板减少通常表现为皮肤偶有青斑、瘀斑，重度血小板减少表现为很容易出血，如皮肤黏膜出血、鼻腔出血、口腔出血、女性月经量多等，严重的会引起咳血、消化道出血，甚至颅内出血等。
所以一旦发现皮肤上有青斑、瘀斑、出血点，大家可得及时就诊。
另外每年体检的时候，其实也能发现端倪。血检中都会有血小板的检查选项，正常人的数据应该在10万以上，低于8万时就要到医院查一查了，低于3万必须接受治疗。
ITP的病人生活质量普遍不高，首先得防感冒，否则很容易发生脏器出血，而且要长期服药，严重的病人得尽量卧床，避免各部位用力。
在治疗方面，实用指南推荐皮质类固醇作为该病的一线治疗方案。经一线治疗失败的患者，可考虑脾切除或二线治疗。
部分病人需要切掉脾脏，因为这是人体产生抗体的部位，但这只对60%～70%的病人有效果。
