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儿童全麻危险?操作规范的全麻不会影响智力

2016-04-01 10:16:14 厦门日报楚燕查看次数:565
  有些手术不可避免地需要进行麻醉,相比成人来说,儿童的身体要娇嫩许多,很多家长担心,究竟全麻对孩子的智力会不会有危害。厦门市儿童医院麻醉科主任倪锦昨日接受采访时表示,全麻比局麻危险是误区。

  简单地说,小儿麻醉最基本的方式是睡眠加止痛。为了使小儿摆脱不愉快的感受和体验,入室后先给小儿戴上面罩,小儿会闻到一种带有香味的麻醉气体——七氟醚。该气体可让其快速入睡,等到其逐渐睡熟,再由麻醉师进行诱导插管,保证在整个过程中有充分的氧供。插管成功后,麻醉医生会用药物维持麻醉。在整个手术过程中,小儿的生命体征(血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度)都得到了严密的监护。手术结束后,麻醉医生停止给药,孩子会逐渐从麻醉中苏醒过来。

  在人体大脑中,有一个叫做脑干网状上行结构的区域,它是维持清醒、觉醒和睡眠的主要通路,麻醉药物主要作用于此。麻醉药物的作用是阻断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患儿的意识,在手术过程中麻醉医生根据需要调控麻醉药量,直至手术结束。麻醉药的作用是可逆的、短暂的,然后代谢逐渐消失,小儿就会慢慢醒来。

  倪锦主任表示,目前的研究表明,全麻不会影响小儿智力或记忆力和学习能力,也未见明确报道其会导致智商下降,请家长不要过分担忧。
  每个小儿对麻醉手术耐受性不同,小儿术前容易紧张、焦虑、恐惧且对危险不能表述和交流,各脏器基本功能还不成熟,所以小儿麻醉风险明显高于成人。小儿麻醉风险主要有呼吸抑制、喉痉挛、低氧血症、脏器损伤、恶心呕吐、反流误吸等。

  倪锦主任提醒,“全麻比局麻危险”是不科学的,适当的全身麻醉不仅使患儿避免了因恐惧而产生的不良心理影响,而且有利于手术顺利进行,提高手术安全性。由于小儿麻醉需要专门的麻醉设备和监护设施,因此建议家长选择医院时要考虑到医院的手术室条件和麻醉医生的技术水平,这对保证手术顺利进行,提高手术麻醉安全十分重要。

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