这三类腰腿痛和腰椎间盘突出很像

　　病症概况：在常规的腰腿痛的疾病中，绝大多数患者是腰椎间盘突出，但在诊断过程中，由于种种原因会发生一些误诊误治的情况。为什么会发生这种情况呢？

　　名医解答：腰腿痛是骨科门诊中常见的一种疾病，其主要的病因是腰椎间盘突出症造成的。发生误诊误治，大多情况是患者表达不清甚至病急乱投医所造成的，当然，非专业专科医生缺乏合理、规范、科学的诊断思路方法，也会造成上述情况发生。

　　除此之外，患有以下几种疾病也会下肢疼痛，在诊断时应仔细鉴别。

　　1.腰3横突综合征是其中应鉴别的一种疾病。腰3横突是指在发育过程中，少数人由于过度生长，腰3横突的长度比腰椎椎体的横突明显长，可造成腰部软组织的劳损、变性、组织变厚，使此处的皮神经受压或粘连而出现臀部或大腿后侧的疼痛。

　　2.腰5横突生长过大、变厚也会形成和腰3横突类似的临床表现，又被称为腰5大综合征。

　　3.患有梨状肌综合征也会发生与腰椎间盘突出症相似的临床表现，需仔细鉴别。从解剖学上来看，坐骨神经通常是从梨状肌下缘出骨盆，而后从臀大肌下面降至大腿后部，但是，坐骨神经从梨状肌出来时常常出现变异的现象，可能会从该肌的中部纤维中出骨盆，也可能从上缘出来。当髋关节过度内收、外旋或外展运动时，会造成梨状肌的损伤，反复损伤会使肌纤维发生变性，形成条索状或水肿。梨状肌的增厚会压迫坐骨神经，致使该神经的鞘膜与梨状肌发生粘连，而出现坐骨神经根受刺激的放射性疼痛、麻木以及痛觉减退的临床表现，这与腰椎间盘突出症压迫神经根症状一致。

　　名医名片

　　孙新成 厦门光亮骨科医院脊柱外科主任；毕业于新疆医科大学，从事临床工作四十余年；对各种原因引起的颈、腰、关节及软组织疼痛的治疗有独到见解，擅长骨矫形、创伤骨科、脊柱疾病的诊断和治疗。

　　坐诊时间：周二、周四、周日全天