先天肺畸形，“伟哥”也能救命
2015-12-08 09:24:31厦门日报本站编辑查看次数：463
本报讯 （记者 楚燕 通讯员 罗超）小若（化名）一出生就住进重症监护室，随后查出先天肺畸形，肺动脉高压难以控制。医生奋力抢救，最后连“伟哥”都用上了。终于，小若转危为安，于上周顺利出院。
小若是个足月儿，生下来足足7斤，可是呼吸比一般宝宝更快也更吃力，呼哧呼哧地，很快就被送到了第一医院新生儿重症监护病房。接诊的王礼周主任医师介绍，小若的母亲羊水发臭，小若出生时有严重的宫内感染及肺炎。“我们赶紧给予吸氧和抗感染治疗，然而不到30分钟病情迅速恶化，出现了呼吸衰竭。我们改为呼吸机辅助呼吸，可效果仍不理想，血氧饱和度仅为70%，而正常新生儿的为95%。”
持续低氧血症、重症肺炎还未治好，持续肺动脉高压又袭来。通过吸入一氧化氮联合高频机械通气，扩张肺小动脉，小若的肺动脉高压有所缓解，肺炎稍有减轻。然而，过了两三天，小若的病情迅速恶化，呼吸机与一氧化氮吸入都难以维持血气正常氧合，血氧饱和度反复波动。小若的气管分泌物非常多，护士每隔10多分钟就要吸一次痰。医生据此推测，可能不是单纯的新生儿肺炎，而是有呼吸系统畸形。
该院儿科呼吸专家杨运刚为小若实施纤维支气管镜检查，发现支气管软化，如瘪了的气球，大量脓性分泌物无法排出，积压在肺内。同时，检查中发现小若可能存在先天右肺上叶缺失，随后的CT检查证实了这一结论。
通过纤维支气管镜，杨医生将大量脓性分泌物冲洗干净。小若的体温迅速恢复正常，呼吸明显改善。然而小若的肺动脉高压仍未完全解除。“如果仍需要一氧化氮治疗，小若必须继续使用呼吸机，然而小若肺炎等情况已明显改善，可以撤去呼吸机了。”王礼周主任表示，面对这种情况，医生使用西地那非（伟哥）扩张肺血管，保证可以维持正常的氧合。应用“伟哥”治疗新生儿持续肺动脉高压在该院已有2年多的成功治疗经验。小若服用“伟哥”治疗7天，呼吸平稳顺利停药，没有发现不良反应。
王礼周主任介绍，气管软化在新生儿中并不少见，但先天性肺叶缺失是极其罕见的。目前小若恢复良好，已出院。
小若是个足月儿，生下来足足7斤，可是呼吸比一般宝宝更快也更吃力，呼哧呼哧地，很快就被送到了第一医院新生儿重症监护病房。接诊的王礼周主任医师介绍，小若的母亲羊水发臭，小若出生时有严重的宫内感染及肺炎。“我们赶紧给予吸氧和抗感染治疗，然而不到30分钟病情迅速恶化，出现了呼吸衰竭。我们改为呼吸机辅助呼吸，可效果仍不理想，血氧饱和度仅为70%，而正常新生儿的为95%。”
持续低氧血症、重症肺炎还未治好，持续肺动脉高压又袭来。通过吸入一氧化氮联合高频机械通气，扩张肺小动脉，小若的肺动脉高压有所缓解，肺炎稍有减轻。然而，过了两三天，小若的病情迅速恶化，呼吸机与一氧化氮吸入都难以维持血气正常氧合，血氧饱和度反复波动。小若的气管分泌物非常多，护士每隔10多分钟就要吸一次痰。医生据此推测，可能不是单纯的新生儿肺炎，而是有呼吸系统畸形。
该院儿科呼吸专家杨运刚为小若实施纤维支气管镜检查，发现支气管软化，如瘪了的气球，大量脓性分泌物无法排出，积压在肺内。同时，检查中发现小若可能存在先天右肺上叶缺失，随后的CT检查证实了这一结论。
通过纤维支气管镜，杨医生将大量脓性分泌物冲洗干净。小若的体温迅速恢复正常，呼吸明显改善。然而小若的肺动脉高压仍未完全解除。“如果仍需要一氧化氮治疗，小若必须继续使用呼吸机，然而小若肺炎等情况已明显改善，可以撤去呼吸机了。”王礼周主任表示，面对这种情况，医生使用西地那非（伟哥）扩张肺血管，保证可以维持正常的氧合。应用“伟哥”治疗新生儿持续肺动脉高压在该院已有2年多的成功治疗经验。小若服用“伟哥”治疗7天，呼吸平稳顺利停药，没有发现不良反应。
王礼周主任介绍，气管软化在新生儿中并不少见，但先天性肺叶缺失是极其罕见的。目前小若恢复良好，已出院。
