思明区家庭医生签约服务初显成效

　　思明区在开元街道开展家庭医生签约服务宣传巡讲活动。

　　居民现场签约家庭医生服务。

　　今年是我省全面推进医疗卫生体制改革的开局年，为贯彻“保基本、强基层、建机制”的总体要求，构建分级诊疗的长效机制，思明区经过反复调研、论证，并借鉴其他地区先进经验，先后出台 《思明区深化医药卫生体制改革综合试点实施方案》、《思明区家庭医生签约服务试点方案》，全面推行家庭医生签约服务模式，即通过全科医师与居民签约，成为居民的家庭医师，让社区医生成为居民健康守门人，实现“点对点”健康服务模式。

　　今年6月，思明区卫生计生局率先在全市推出家庭医生签约服务试点，在莲前、开元、嘉莲、鼓浪屿4个试点街道社区卫生服务中心组建家庭医生团队，本着就近、自愿的原则，通过签约成为居民的“家庭医生”，变被动服务为主动服务，为社区居民健康站好第一道岗，深受居民好评。

　　本报记者 刘蓉 通讯员 戴俊生

　　近日，思明区卫生计生局在开元街道召开家庭医生签约服务动员会，当天开元街道共有数十名居民现场签约家庭医生服务。代母亲来签约的陈女士放下了心中的一块大石头，她的母亲79岁了，患有糖尿病、高血压、高血脂，再也不用每周奔波着去大医院就诊了，“6月份就听说我们街道要推广家庭医生服务，可以预约、可以随时咨询、还可以指定挂靠医生团队，方便了解病情动态。今天来签约，了解到针对我母亲还有个性化的服务，真的太方便了。”

　　思明区卫生计生局相关负责人介绍，经过两个月的努力，目前，4个试点社区卫生服务中心的家庭医生签约服务已有4000余人，其中高血压、糖尿病患者3000余人，该服务项目获得群众点赞，嘉莲社区卫生服务中心更是收到了群众的感谢信。

　　癌症晚期患者 有急诊随时咨询

　　家庭医生签约服务是一项惠及广大常住居民的民生工程，嘉莲街道的李先生就切实享受到思明区推出的家庭医生签约服务。

　　65岁的李先生是一名结肠癌晚期患者，癌细胞转移到脊髓，手术后他只能卧床，需要长期导尿。嘉莲街道卫生服务中心的吕新民副主任医师在成为他的家庭签约医师后， 除了每两周上门给他换导尿管，李先生临时有什么急症，也能随时咨询他，“导尿管堵了、身体有什么不舒服，随时可以电话咨询我。”吕新民说，考虑到李先生的实际情况，社区卫生服务中心的护士定期上门给李先生抽血进行监测，他们也会抽出固定时间指导李先生服用口服药，病情一旦出现变化，嘉莲街道卫生服务中心都会及时对李先生进行处理，或及时转诊至三级大医院进行治疗。

　　这种零距离的医患互动新模式，增进了居民群众对社区医生的信任感，吕新民俨然成为李先生一家最为信任的朋友。李先生的儿子称赞这种家庭医生新医疗模式，“签约家庭医生，有专人为我们服务，了解病人的情况，改变了旧有的医疗模式，我们很放心，确实很方便。”

　　“有了家庭医生，不用再担心拖累孩子了。在他们的照顾下，我的病情得到了缓解，不用动辄上大医院，花费也降低了。”提起家庭医生服务，李先生满口称赞。

　　助重症患者康复 家属发来感谢短信

　　林老先生也是思明区最早一批家庭医生对症个性化服务的受益者。林老先生今年80岁，今年7月查出患有重症肌无力，在中山医院神经内科治疗了一个多月后转回社区，因药物副作用，需定期抽血监测肝肾功能。从美国赶回国照料父亲的林先生听说社区开展家庭医生签约服务，他主动找上门要求签约。

　　护士长李素敏看到林老先生行动不方便，还特地抽出私人时间，每周五早晨7点就赶去先给林老先生抽血后再回到社区进行正常工作。及时监测，药物也能及时调整，现在，林老先生的病情控制得很好，已经能坐起来略微活动了。看到父亲身体在明显康复，林先生临走前给社区医护人员发去致谢短信，“还好有社区家庭医生这个团队，我们不用每周都叫120的急救人员爬上七楼抬我父亲去大医院抽血化验。谢谢你们。”

　　开元社区卫生服务中心的全科医生胡国彬说，林老先生享受到的是医养护一体的个性化家庭医生服务模式。在试点期间，林老先生可以获得体检、中医体质辨识等免费服务，甚至在身体出现不适时，他也可随时致电咨询，经过社区医护人员的评估，胡医生还能在允许的诊疗范围内提供上门服务，更能优先帮助他转诊至三级医院就诊。 

　　强基础重质量 有效利用社区医疗资源

　　根据《思明区家庭医生签约服务项目试点方案》，思明区家庭医生签约服务试点在莲前、开元、嘉莲、鼓浪屿4个街道进行试点，与70岁以上老年人、经评估有康复需求的残疾人、计生特殊家庭、高血压及糖尿病患者等4类人群签订服务协议，为其免费提供健康咨询、健康宣教、健康评估、健康管理、预约诊疗等5项健康服务，并根据服务对象个性化需求，提供免费体检、上门出诊、康复训练、高友网、糖友网等5种个性化服务包。试点期间，签约服务费、定期检测费等均由区财政全额买单。试点街道将由厦大附属第一医院、厦大附属中山医院负责组织专家下社区，增强社区专业医生技术力量，加强对试点社区卫生服务中心医疗技术培训，并提供必要的技术支持，做好“强基层”。

　　为保证服务质量，试点街道的每个全科团队的签约服务对象数量最高封顶600人，其中高血压、糖尿病人每名全科医师签约不超过400人。

　　“对签约的慢性病患者、老年人、残疾人等重点对象，家庭医生将给予定期随访和健康干预措施，约定服务内容、方式和频次，鼓励和协助签约居民开展自我健康管理，起到‘对症服务’效果。”思明区卫生计生相关负责人介绍。

　　目前，家庭医生签约服务主要依靠社区卫生服务中心全科团队来开展，全科团队由全科医师、社区护士、预防保健人员组成。居民可自由选择社区卫生服务中心的全科服务团队，只需简单签署一份服务协议书，便可免费享受协议中的健康“点对点”服务。

　　“家庭医生可对常见病和慢性病进行前期处理，对于需要到专科门诊借助专业仪器治疗的病人，则可由家庭医生联系专家进行治疗，这主要起到了一个筛选的作用，能更合理有效地利用医疗资源。”思明区卫生计生局副局长陈齐云说。