四大信号三项注意 年轻人也要防猝死
■如病人已无意识、颈动脉不再搏动、没有呼吸，请马上为患者行心肺复苏。
上周三，厦门大学附属中山医院急诊科接诊了4位心跳骤停患者。除其中一位院前死亡外，另外三位因心停时间长都未能抢救过来。上周，福州20多岁的麦当劳送餐员在送餐途中猝死。
据悉，两位死亡的心停患者年龄分别为28岁和34岁。这些年轻人为什么猝死？猝死的原因又有哪些呢？今天我们将逐一为您解答。
文 /记者 何崇梅 实习生 张玥 图/通讯员刘云芳
没有征兆被忽略
70%源于心脏病
在厦门市心血管病医院手术区的医生休息室，心内科副主任医师周法光利用手术准备空当接受了记者的采访。他说:“近年来，包括年轻人的猝死人数都在逐年递增，其中，70%都是源于心脏病。”
为什么猝死更易盯上年轻人，是因为运动过度激烈？还是工作过度劳累？周法光认为，运动场确实是猝死悲剧发生最多的地方。比如上周三急救中心送过来的一位心停患者，就是在打球时突然倒下的。他说:“过度劳累只是一个外在的诱因，而并非内因，正常人之所以猝死，其身体必然存在问题，只是大家平常疏于体检，没有发现罢了。”
“猝死的发病征兆不多，特别是年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意疾病信号，身体难受也不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。” 他说。
远离猝死要做到三点
体检运动学急救常识
看上去很健康的年轻人怎么突然一下子就走了？ “调查显示，年轻人猝死者大多是心脏原因所致，其中心肌病就占了大半，尤其是肥厚型心肌病。” 周法光说。
他认为，肥厚型心肌病极易诱发运动性猝死，因心肌变厚，导致其难以向全身输送血液。患者常有胸痛（区别于肌肉酸痛）、不明原因的晕厥、心悸、乏力等运动不适症状。
还有一种叫心源性猝死（心源性猝死主要直接原因是恶性心律失常，如心室颤动）。由于恶性心律失常造成的突然心率紊乱，导致其没能有效地射血，进而打断脑供血，以致所有的器官供应被打断，包括心脏自身。这种病发作时，没有疼痛的感觉，更加让人猝不及防。
另一种情况是大血管的根部突然一下就堵塞了，还没来得及感到疼痛，人就不行了，这种情况多发生在有基础病史的人群中。他建议，年轻人远离猝死，最好做到三点:重视体检，适度运动，学点心肺复苏急救常识。
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重视4大信号
■疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被感知的。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
■潜在病因
除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。
■憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降
如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。
■胸痛
冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。
本期专家
周法光
心血管内科副主任医师。从事心血管内科疾病的诊治以及心律失常的射频消融治疗。福建省医学会心电生理与起搏分会第四届委员会起搏学组成员。
