学林巧稚写病历
2015-07-02 09:19:26厦门日报本站编辑查看次数：901
■时下，不少医院的医生写出的病历、处方不是龙飞凤舞，就是花里胡哨，如同看“天书”。病历、处方书写潦草成为诊疗中的普遍现象。
■病历虽小，但林巧稚的医术、医德、医风，尽显其中。向林巧稚学习，从写好病历做起，或许可以成为改善医患关系的切入口。
字迹端正整洁，内容紧凑凝练，中英文对照一丝不苟——一份69年前林巧稚大夫手书的病历，最近在微信朋友圈热传。大师一丝不苟的作风与和谐的医患关系跃然纸上，让人们赞叹不已。“病历虽小，但林巧稚的医术、医德、医风尽显其中。”（6月30日《厦门日报》）
我国现代妇产科泰斗林巧稚，是中国现代妇产科学的奠基人之一。虽已故去多年，但提起大师的医术、医德、医风，仍令今人肃然起敬。而透过这份林巧稚大夫写于1946年的病历，且不论是中文部分还是英文部分，书写都端正工整，一目了然。整份病历看下来，简明扼要，句句都是重点；再看看那一丝不苟的书写，这种“细节处见真章”的风范真的让人由衷敬仰，难怪林巧稚大夫手书的病历会在网友中热传。
反观时下，不少医院的医生写出的病历、处方不是龙飞凤舞，就是花里胡哨，硬是不知所云，如同看“天书”。病历、处方书写潦草成为诊疗中的普遍现象。虽然有许多患者为此呼吁过，媒体也曾披露过，然而病历“天书”现象却未得到彻底改观。
为什么要求医生写出的病历、处方应字迹端正、规范？医生字迹潦草，病历不仅难看懂，还会给人抓药、复查带来诸多不便，严重点儿的，可能因此造成医疗事故，医院还要承担司法责任——这可不是吓唬人，去年北京朝阳法院就判决了一起类似案例。
病历是具有法律效力的医疗文件，若医疗事故发生，如果医生写的病例不清楚，在事故判定时医生就有可能陷入被动。因此规范病历的书写不仅是为了让患者能了解自己的病情和用药，也是为了能更好地保护患者和医务人员双方的合法权益。
其实，我们国家对医生病历的书写早有明确规定，2010年3月1日起开始施行的《病历书写基本规范》，对病历书写格式、字迹、表述甚至标点符号等更是做出了严格规范。只可惜现实语境下有些地方规定沦落成了“稻草人”。不可否认，医生这个职业不同于其他职业，它的职业要求很高，严谨细致是基本的职业操守，“天书病历”轻则给患者造成无谓的困扰，重则危及人的生命，万万不可马虎。
写好病历，既然是作为医生诊疗过程中的必要环节，那就应该本着对病人负责，对工作负责的态度，认真写好病历本。笔者以为，国内各级医疗机构的医生，都应把林巧稚手书的这几页病历当做活教材，并受到启迪。医生做好写好病历这个最基本的工作，或能建立起医生与患者的信任，甚至可以成为改善医患关系的切入口。
■病历虽小，但林巧稚的医术、医德、医风，尽显其中。向林巧稚学习，从写好病历做起，或许可以成为改善医患关系的切入口。
字迹端正整洁，内容紧凑凝练，中英文对照一丝不苟——一份69年前林巧稚大夫手书的病历，最近在微信朋友圈热传。大师一丝不苟的作风与和谐的医患关系跃然纸上，让人们赞叹不已。“病历虽小，但林巧稚的医术、医德、医风尽显其中。”（6月30日《厦门日报》）
我国现代妇产科泰斗林巧稚，是中国现代妇产科学的奠基人之一。虽已故去多年，但提起大师的医术、医德、医风，仍令今人肃然起敬。而透过这份林巧稚大夫写于1946年的病历，且不论是中文部分还是英文部分，书写都端正工整，一目了然。整份病历看下来，简明扼要，句句都是重点；再看看那一丝不苟的书写，这种“细节处见真章”的风范真的让人由衷敬仰，难怪林巧稚大夫手书的病历会在网友中热传。
反观时下，不少医院的医生写出的病历、处方不是龙飞凤舞，就是花里胡哨，硬是不知所云，如同看“天书”。病历、处方书写潦草成为诊疗中的普遍现象。虽然有许多患者为此呼吁过，媒体也曾披露过，然而病历“天书”现象却未得到彻底改观。
为什么要求医生写出的病历、处方应字迹端正、规范？医生字迹潦草，病历不仅难看懂，还会给人抓药、复查带来诸多不便，严重点儿的，可能因此造成医疗事故，医院还要承担司法责任——这可不是吓唬人，去年北京朝阳法院就判决了一起类似案例。
病历是具有法律效力的医疗文件，若医疗事故发生，如果医生写的病例不清楚，在事故判定时医生就有可能陷入被动。因此规范病历的书写不仅是为了让患者能了解自己的病情和用药，也是为了能更好地保护患者和医务人员双方的合法权益。
其实，我们国家对医生病历的书写早有明确规定，2010年3月1日起开始施行的《病历书写基本规范》，对病历书写格式、字迹、表述甚至标点符号等更是做出了严格规范。只可惜现实语境下有些地方规定沦落成了“稻草人”。不可否认，医生这个职业不同于其他职业，它的职业要求很高，严谨细致是基本的职业操守，“天书病历”轻则给患者造成无谓的困扰，重则危及人的生命，万万不可马虎。
写好病历，既然是作为医生诊疗过程中的必要环节，那就应该本着对病人负责，对工作负责的态度，认真写好病历本。笔者以为，国内各级医疗机构的医生，都应把林巧稚手书的这几页病历当做活教材，并受到启迪。医生做好写好病历这个最基本的工作，或能建立起医生与患者的信任，甚至可以成为改善医患关系的切入口。
