单打独斗的单项改革没有出路

　　王国强指出，在医疗方面，部分城市公立医院虽然取消了药品加成，但医药之间的利益联系并没有完全切断，新的科学运行补偿机制没有完全建立起来，又出现了以检查养医、以化验养医的问题。在医保方面，不少地方只关注“提标扩面”，对公立医院实施支付方式改革相对滞后，医保对医疗行为的激励约束机制还没有完全建立起来。在医药方面，城市公立医院药价虚高、药品回扣等问题仍然突出，急需加强招标采购、价格谈判等机制建设。还有一些地方没有注意医疗、医保、医药的衔接互动，改革未形成合力，甚至相互掣肘和抵消。因此，必须以问题为导向，切实增强改革的系统性、整体性、协同性，统筹推进体制机制改革。

　　王国强强调，城市公立医院改革日益成为社会关注的聚焦点、医疗卫生事业发展中矛盾和问题的集结点。如不抓住时机、加快推进，尽早取得实质性突破，医改成效将大打折扣，也会蚕食前期改革成果，影响群众对医改的获得感和满意度。城市公立医院改革要取得成功，就必须从试点做起。尤其是对于目前尚看不准的改革政策，更需要地方先行试点，取得经验后再推开。