牙椅旁照一照 假牙立等可取

临床医师通过扫描，患者牙齿形态可马上在电脑上三维显示。

　　牙椅旁CAD/CAM流程图

　　随着科学和技术的飞速发展，计算机辅助设计和计算机辅助制作（CAD/CAM）技术在口腔医学领域中的应用也越来越广泛深入。该技术以其高效、美观、便捷和高科技数字化的特征向传统口腔医学注入新的活力，使传统的口腔医学正逐步迈入计算机信息化时代。

　　21世纪，CAD/CAM技术将成为国际口腔修复加工技术的主流，并彻底改变以往人们心目中口腔修复医生、技术人员靠手工制作义齿的方式和形象。

　　本报记者 刘蓉 通讯员 程婧 金地

　　每个去口腔医院做假牙的病人可能都有这样的经历:每周至少要去1次医院，完成整个治疗至少要去医院2到3次。如此频繁而又复杂的复诊让人感到头疼。随着计算机技术的发展，厦门市口腔医院在福建省率先引进了一种新技术，那就是牙椅旁CAD/CAM，只要牙科医师帮你在牙椅旁照一照，最快两小时即可戴牙离开。能在进行快速治疗的同时，一次性完成假牙取模、制作、戴牙的过程。避免复诊麻烦，缩短就诊时间。

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　　引进融合多学科的新技术

　　奠定口腔医院行业新地位

　　据厦门市口腔医院院长姚江武介绍，口腔修复体计算机辅助设计（Computer aided design, CAD）与计算机辅助制作（Computer aided manufacture,CAM）技术，融合了数学、光学、电子学、计算机图像识别与处理、自动控制与自动化加工等多学科的知识与技术，在20世纪70年代被广泛应用于工业自动化和航空航天领域。历史显示，1983年，法国Duret研制的第一台牙科CAD/CAM系统样机问世；1985年在法国国际牙医学术会议上Duret教授利用该设备制作出首个后牙瓷全冠体并成功地用于患者口腔，使得CAD/CAM用于口腔医学领域成为现实。在进入90年代后，随着现代光电子技术、计算机技术图像分析处理技术等进一步发展，越来越多的牙科CAD/CAM系统问世。目前，已有10余种CAD/CAM系统问世，可制作嵌体、贴面、全冠、部分冠、固定桥等。现在，口腔CAD/CAM系统通常由数据采集(数字化印模)、计算机辅助设计（CAD）、计算机辅助制作（CAM）三部分子系统组成。一门新兴的口腔修复技术开始形成，CAD/CAM系统使口腔修复学跨入了现代高科技领域。

　　作为我市规模最大的公立专科口腔三级医院，厦门市口腔医院在引进牙椅旁CAD/CAM技术后，进一步奠定其在国内极具影响力的口腔医院的地位。

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　　碰坏门牙不能进食不敢开口

　　不过两天她再展自信笑容

　　门牙作为牙齿的门面，起着非常重要的美观作用。但在日常生活中，人们常因不慎摔倒而磕断门牙，导致不敢张嘴说话或大笑，影响人际交往。

　　日前，林女士在一场车祸中碰断了两颗门牙，不但门牙疼痛不能进食，而且一张嘴就露出摔断的两颗大门牙，使林女士不敢开口和别人说话。林女士赶紧来到厦门市口腔医院就诊。市口腔医院金医生接诊后，为林女士做了系统的检查，制定诊疗计划。金医生说:“临床上常见到门牙摔断跑来就诊的病人，对于这种病人，传统只能先进行拍片诊断和口内检查，再根据诊断结果制定不同的治疗计划。”

　　这一次就诊让林女士惊讶的是，摔断牙不到两天，她就又能拥有漂亮的门牙，开怀大笑了。

　　林女士在口腔医院牙体牙髓科进行了根管治疗，解除了门牙疼痛。接着就是修复治疗，让门牙恢复原有的形态。口腔医院院长姚江武使用最新的牙椅旁CAD/CAM技术为林女士进行修复治疗。先是在进口牙科头戴放大镜下进行精细的备牙，将门牙磨小，再使用数字模型扫描技术将门牙形态传入计算机进行设计，然后使用CAD/CAM机器切削瓷块制成全瓷牙。

　　几小时后，林女士试戴牙。戴上全瓷牙，看着镜子里恢复正常的牙齿，林女士展开自信的笑容。“这几天门牙摔断了都不敢张嘴说话，没想到修复好的牙齿和原来的牙齿一模一样，而且一天之内就可以做好，真是非常感谢姚院长。”林女士感激地说。

　　姚院长向本报记者介绍，“我们每天都接到很多这种门牙断裂的病人，这类病人不但需要缓解疼痛，而且对治疗后前牙的色泽形态有很大的要求。牙椅旁CAD/CAM的新技术可以为患者进行修复治疗，不但就诊时间短，而且能使治疗后的前牙和原来的牙一模一样甚至更好看。”

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　　组建省内首支口腔数字化团队

　　为患者提供先进诊断治疗技术

　　市口腔医院自引进牙椅旁CAD/CAM系统以来，完成临床修复病例近千例，取得不错的修复效果。这也源于技术对新设备的支持。

　　作为享受国务院政府特殊津贴的省内口腔修复界领军人物，院长姚江武坚持“要让患者享受到好的服务，医生应与时俱进，不断学习最新技术，尤其是在口腔数字化的时代到来时刻。”秉持着这样的观念，姚院长组建了省内首支口腔数字化团队，为患者提供国际先进的诊断治疗技术。

　　现在，口腔数字化团队可以在患者治疗前对其进行照片采集、数字化模型制取。医生可以在计算机上进行分析、设计，模拟患者修复后的情况，这样患者可以直观地看到修复后的牙体形态。通过数字化的流程，临床医师可以严格控制制作流程，精确把握每个步骤，这都是以前传统做法无法取代的，而且数字化设计低碳、环保，这个过程都是在计算机上设计的，并不会产生传统耗材如印模材料、石膏等的消耗。

　　姚江武认为，高医疗水平的医学团队是一家医疗机构的灵魂。一支高水平的医疗团队需要由优秀的成员组成，包括医师、技工、研究生团队、护士等。目前，市口腔医院的口腔数字化团队中的医师都毕业于国内外知名口腔医学院，基本拥有硕士以上学历及海外学习经历。口腔医院还定期举行学术讲座，邀请国内外知名专家做客讲座，紧跟科技发展的步伐，提升医师理论知识和技术。医院常派遣临床医师到海外学习，将国际最新的医疗理念和技术引进国内。同时，定期在院内举办病例大赛，增加医师们相互间交流，达到共同进步的目的。

　　在姚院长的带领下，口腔数字化医师团队的医师们拥有扎实的理论基础、娴熟的临床操作能力和出色的学习能力，成为省内知名的口腔数字化医疗团队。正是因为有这样一支优秀的口腔数字化医师团队，使得厦门市口腔医院年门诊量达到25万人次，走在了国内口腔专科医院的前列，为广大市民提供了最优质便捷的医疗服务。