社区有名医转诊快 分级诊疗方便居民
中山医院中医科卓玉凤主任医师（左）在社区坐诊。
陈治卿教授在社区看诊的同时“带徒弟”提升社区医疗水平。
中山医院专家率医疗团队下社区义诊，吸引众多居民前来咨询。
本报记者 楚燕 通讯员 陈芳 石青青
为继续推进深化医改，尤其是推进建立以慢病为重点的分级诊疗制度改革，充分调动医务人员积极性，认真做好名医下基层“师带徒”工作，厦门大学附属中山医院日前召开深化医改动员大会，向全体员工传达国家、省、市医改精神，总结医改取得的成绩和当前存在的困难，并就继续深入推进分级诊疗、双向转诊等工作进行了部署。
从今年4月1日起，我市正式启动将大医院部分慢病普通门诊逐步分流到社区医院的工作。该项工作实施1个多月来，中山医院加强政策宣传、患者疏导，同时提高急诊、专家门诊的接诊能力，取得明显效果，4月份本地医保普通门诊量比去年同期明显下降，所辖湖里、筼筜、嘉莲、梧村、开元5个社区卫生服务中心门诊量比去年同期增加34.4%。
为加快推动医改向纵深发展，4月29日，2015年深化医药卫生体制改革工作电视电话会议在北京召开，中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。中山医院院长蔡建春教授在此次动员大会上传达了刘延东副总理的讲话精神。
中山医院分级诊疗督导组组长、市卫生计生委洪丰颖副主任在动员会上表示，实行分级诊疗有助于各级医疗单位在转型中找准定位，通过分级诊疗，三甲大医院可以更好地提升医疗服务能力和水平。中山医院是本地区的医疗龙头之一，希望能在此次深化医改工作中发挥领头羊作用。
引导慢病患者在基层就诊
中山医院召开深化医改动员大会。
近年来，中山医院就诊量急剧增加，去年门诊量达到350万人次。患者无论大病、小病、还是慢病开药，都混杂在一起涌入大医院，门诊拥挤不堪。医生疲惫压力大，患者也抱怨连连，直呼“看病难”。推行分级诊疗，能把部分病情稳定的慢病患者分流到基层医疗机构，把急危重症和疑难病等复杂医疗问题留在三级大医院，让大医院有限的医学专家资源能集中时间和精力解决急危重症和疑难病，实现医疗资源的合理分配和利用。同时，大医院拥挤、杂乱、无序的就诊环境也可得到改善。
为了缓解大医院看病难、找专家看病难的问题，从4月1日起，中山医院对普通门诊进行调整，引导病情稳定的慢病患者就近到厦禾分部、金榜分部和各社区卫生服务中心等基层医疗机构就诊，更方便而且花费更少；病情稳定的慢病患者则能在社区享受到全科医生负责的慢病全程关照计划。同时，医院积极组织专家进社区，定时定点为市民提供医疗服务，并带教社区医生，促进社区医疗水平的提升。医院和社区卫生服务中心开通双向转诊“绿色通道”，积极推进“高友网”、“糖友网”签约。
总院本地医保普通门诊量下降
签约入网患者兴奋地与“三师”合影。
为保障医改工作顺利进行，中山医院成立了推进建立分级诊疗制度工作领导小组，对2015年推进分级诊疗工作进行分解并逐一落实，同时加强对员工和患者的宣传引导。把内分泌科、老年科、神经内科、中医科等4个治疗慢病为主的内科专业普通门诊和简易取药门诊逐步下移到基层医疗机构，相应地增加专家门诊号，提高专家门诊接诊能力，以满足更多急危重症和疑难病患者的就医需求。
为了下一步医改“首诊在社区”工作的推行，疼痛门诊、肝胆外科、神经外科、肿瘤科等专业性强、急危重症和疑难病多的科室，正逐步向只设专家门诊的方向发展。此外，考虑到节假日就诊群体的实际需求，节假日期间将增加出诊专家人数及号源，同时增加急诊人员的投入，提高急救力量。
事实证明，中山医院实施的举措已初见成效。4月份的统计数据显示，中山医院总院本地医保普通门诊量比去年同期明显下降。
社区门诊量增加34.4%
老百姓不愿到基层医疗机构看病，小病也要跑大医院，最根本的原因在于对社区医疗水平不信任。为帮助社区卫生服务中心提高服务能力，中山医院专门选派名医、专家定期下社区坐诊。首批选派内分泌科、心内科、老年科、神经内科、中医科等5个专业的名医、专家共24人到开元、嘉莲、梧村、筼筜、湖里等5个社区卫生服务中心定时定点坐诊，指导社区医生诊治疾病，充分发挥名医、专家“师带徒”的作用。同时，中山医院还从总院调派专科医师下社区进行周期性服务，目前已派遣25名主治以上的临床、医技医师到各社区卫生服务中心服务，每批次为期半年。另外，中山医院还开展了专科对口帮扶，选定5个专科分别与1个社区卫生服务中心建立对口帮扶关系，一个周期2年。
为提高社区卫生服务中心临床检验、检查水平，中山医院心功能科、临床检验中心陆续对各社区卫生服务中心开放服务。社区卫生服务中心在医保允许的范围内增加了药物配备，特别是治疗高血压、糖尿病的药，争取与大医院基本同步，大医院有的，社区基本都配齐了。而且，同样的药，在社区拿药比在大医院自付比例低，并且这些药物都纳入每年社区500元统筹基金提前免费支付范畴。慢病患者在社区卫生服务中心就诊将享受到更优惠的医保政策，进一步减轻患者的医疗负担。为保证双向转诊“绿色通道”的畅通，中山医院还特地为社区卫生服务中心预留专家门诊专用号源，方便社区就诊的病人在病情变化时及时转诊。
4月份，中山医院下社区专家24人、专科25人，开诊169人次，无缺勤、停诊。4月份5个社区卫生服务中心门诊量较2014年同期增加34.4%。
