一不小心笑尿了 这不是玩笑是折磨

■市妇幼医生正在指导患者进行盆底功能康复训练。

　  ■市妇幼加强人员培训，促进本地区盆底功能障碍防治水平提升。

　  孕期常会腰痛？生完孩子常憋不住尿？年纪大了咳嗽或大笑就会不受控制地尿裤子……这些问题，你是否遭遇过呢？倘若有，那么是时候关注你的盆底功能了。近日，中国妇女盆底功能障碍防治项目厦门项目市正式启动，中国妇女盆底功能障碍防治研讨班同时在厦举行。市妇幼保健院副院长钟红秀介绍，我市将在厦门市妇幼保健网上建立筛查、防治、诊治三级盆底防治网络，开展全方位盆底功能筛查，帮助厦门女性提高预防意识，提升幸福指数。
　  记者 苏奇 通讯员 陈海峰 林媛
　  难言之隐
　  八旬阿嬷夜尿多
　  15分钟起床一次
　  张阿嬷今年82岁，她已被夜尿问题困扰了20年。最严重的时候，甚至每15分钟到30分钟就要起床一次，整夜都无法安睡。几个月前，阿嬷在孙女的带领下，终于鼓起勇气第一次来到市妇幼保健院就诊。经过检查，市妇幼保健院中国妇女盆底功能障碍诊治中心副主任医师李凡诊断她是括约功能障碍性尿失禁。在接受了10次康复治疗后，阿嬷的夜尿问题得到明显改善。复诊时，老人不停地道谢，说她终于能睡个好觉了。
　  钟红秀说，分娩后的妇女多多少少都有盆底功能障碍，但很多人羞于启齿，不愿意到医院治疗。特别是中老年妇女，由于激素水平下降，盆底韧带松弛，更容易出现盆底功能障碍。
　  盆底功能障碍又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。女性盆底主要是由肌肉群和筋膜组成，犹如一张“网”，紧紧网住尿道、膀胱、阴道、子宫等关键部位，维持排尿正常，一旦这张“网”弹性变差，“网”内的器官便无法固定在正常位置，从而出现功能性障碍，包括盆腔器官脱垂、大小便失禁、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等。
　  加强防治
　  医生自称也“失禁”
　  医院开设盆底课程
　  40多岁陈女士患尿失禁多年。她几乎不敢参加户外活动，甚至不敢大笑、咳嗽，因为只要一放松，她便会“尿裤子”。她曾多方求医，但一直没有好的解决方法，甚至有一名医生对她说:“除了手术没其他办法，你尿失禁我自己也尿失禁。”但手术创伤大且复发率较高。后来，她来到市妇幼保健院进行了3个疗程的治疗，现在她再也不用担心尿失禁，还经常参加跑步等运动。
　  李凡说，很多女性对盆底功能障碍认识严重不足，甚至包括一些医生。早期筛查、干预、治疗，效果很好。加大宣传力度，让更多人认识盆底功能障碍非常重要。
　  据了解，该院利用孕妇学校开设了盆底课程，让孕妈妈在孕期便开始重视产后盆底功能的修复。同时，还加强人员培训，促进本地区盆底功能障碍防治水平提升。去年，该院正式挂牌中国女性盆底功能障碍诊治项目培训中心，全年共举办8期免费培训班，参加培训人员32人，其中医师15人，护士17人，来自全省各地市。今年，该院对全市妇产科有开展仿生物电治疗女性盆底功能障碍性疾病防治项目意向的医疗机构进行了摸底，并将指导相关单位建设筛查、防治中心，年底将组织专家评审验收。
　  康复训练
　  分娩损伤盆底肌
　  可制定康复策略
　  李女士今年30多岁，是两个孩子的妈妈，产后出现盆底功能障碍。他们夫妻原先感情一直很好，可自从生老二后，夫妻生活也少了很多，老公经常很晚才回家。经过一个疗程的治疗，李女士说，家庭问题已经解决了。
　  李凡说，怀孕和分娩是造成盆底肌松弛的重要原因，而且容易造成盆底肌肉受损。而盆底肌作为维持女性阴道弹性与松紧度的主要组织，关系着产后夫妻生活质量。盆底功能障碍初期表现为阴道松弛、性生活不满或小腹坠胀感、尿频、便秘等症，如不及时治疗，将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂等问题。
　  若情况较严重，应及时就诊。医生会采用康复治疗仪帮女性进行盆底康复治疗与训练，该仪器具有监测和治疗等多种功能，可系统评估在分娩的过程中对盆底肌所造成的损伤，并制定相应的康复策略。
　  据介绍，随着患者数不断增加，该院技术病种也不断增加，涉及脏器脱垂、压力性尿失禁伴脏器脱垂、肌力异常、镇痛、通乳、腹直肌分离、耻骨联合分离、子宫内膜营养等。去年底，为满足患者需求，该院新增一部盆底功能诊断仪和两部盆底功能障碍治疗仪。后者除了治疗盆底功能障碍外，还可增加乳腺局部血液循环，减少乳房胀痛，促进乳汁分泌、疏通乳汁。
　  项目
　  启动
　  构建三级网络摸底
　  10家项目单位可筛查
　  中华预防医学会副会长蔡纪明介绍，盆底功能障碍在我国发病率较高，大约有30%的女性会有尿失禁等症状，但很多人觉得忍一忍就过去了。“它不会让人下不了床或是危及生命，但严重影响生活质量。”他说，对于盆底功能障碍，预防尤为重要，早期可采取一些康复锻炼措施，到后期则只能手术，且效果有限。因此，提高市民在这方面的健康素养迫在眉睫。他说，厦门在全国起步很早，做了大量工作，拥有非常好的基础，以厦门市妇幼保健院为代表的医院也有强大的队伍。此次项目市启动是水到渠成，希望厦门能以此为契机，为福建省盆底功能障碍防治打下基础，进而向全省推广。
　  市卫生计生委妇幼健康服务处处长王雪玲介绍，作为福建省首个中国妇女盆底功能障碍防治项目市，我市将着力构建盆底功能障碍筛查、防治、诊治三级防治网络。今年，将在市妇幼保健院、海沧医院，6家区妇幼保健院，筼筜街道社区卫生服务中心、江头街道社区卫生服务中心建立10家项目单位。启动仪式上，中华预防医学会向10家项目单位免费捐赠了10台盆底筛查康复设备。市民可前往这些项目单位进行筛查和治疗。

　  数据
　  据了解，市卫生计生委十分重视中国妇女盆底功能障碍防治项目，成立了以副主任王挹青为组长的项目领导小组，成立了以市妇幼保健院妇科主任王彦龙为组长的专家小组，还设有专门的项目组办公室，挂靠在市妇幼保健院。市卫生计生委还制订了《中国妇女盆底功能障碍防治项目厦门项目市实施方案》，并向国家卫生计生委、中华预防医学会盆底项目办提交申请。此外，还初步对全市保健、医疗单位开展情况进行摸底，完成筛查18962人次，治疗28571人次。
　  作为一家三甲专科医院，从2009年开始，市妇幼保健院便针对妇女盆底功能障碍开展了一体化的筛查、诊断、治疗、科研工作。