小病到社区，省钱又省心
中山医院总院专家到基层医疗机构坐诊，方便市民就近看病。
社区卫生服务中心药物品种增加，更好地满足慢病患者需求。
本报记者 楚燕 通讯员 陈芳
从4月1日起，厦门大学附属中山医院逐步将高血压、糖尿病等专科的普通门诊和取药便民门诊下移到基层医疗机构。市民可以就近到社区卫生服务中心开药，更方便而且花费更少；病情稳定的慢病患者则能在社区享受到更系统全面的照护。
“这是我市大力推行分级诊疗的一项重要举措，可谓利民利医，将推动市民就医习惯的转变和医生诊病模式的转变。”作为中山医院分级诊疗督导组组长、市卫生计生委副主任洪丰颖对中山医院出台的相关举措表达了肯定和期待。
中山医院蔡建春院长表示，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现常见病、多发病在社区治疗，疑难病、危重病在大医院治疗，更加合理利用医疗资源。同时，选派名医、专家到社区坐诊，能促进社区医疗水平和服务质量的提升。中山医院将以高血压、糖尿病等常见慢病为切入点推行分级诊疗，时机成熟时，还将逐步把慢性老年病等专科的普通门诊下移到基层。
大医院集中精力解决急危重症
“近年来中山医院就诊量急剧增加，去年门诊量达到350万人次，很多病人只是来开药的，这一现象在慢病患者身上尤其突出。”中山医院尹震宇副院长说，只有推行分级诊疗，把部分患者分流到基层，才能使大医院的医生从简单重复而繁重的劳动中解放出来，真正集中精力解决急危重症和疑难病。
现状是，患者无论小病、大病，都混杂在一起涌入大医院，医生疲惫压力大，患者也抱怨连连，直呼“看病难”。合理的分流能让真正需要专家来解决问题的患者及时获得诊治，同时，拥挤不堪的就诊环境也将大为改善。另外，实施分级诊疗后，大医院预约就诊时间有望更加精准。中山医院门诊部主任袁向明说:“以往有的病人看诊要花10分钟，一些开药的病人只需要2分钟，我们很难对预约时间间隔做出准确判断，有的病人预约九点半看病，可能等到十点还没轮到自己。病人分流后，我们将对每个科室预约号的间隔时间做出调整，让预约时间更靠谱。”
社区医院软硬件“换汤又换药”
老百姓不愿到基层医疗机构看病，小病也要跑大医院，最根本的原因在于对社区医疗水平不信任。对此，开元街道社区卫生服务中心赵太凤副主任有自己的看法。“这几年厦门市对社区卫生服务中心投入很大，房子、设备都有了明显改善，心电图、B超、血生化等常规检查在社区都能做。我们还引进了不少人才，近年招聘的都是本科或本科以上的医务人员，几乎每个中心都有硕士，有的中心还引进了博士，中高级职称的医务人员越来越多。现在的社区卫生服务中心是‘换汤又换药’，发生了翻天覆地的变化。”
为了迎接分流的患者，开元街道社区卫生服务中心正在加紧准备，特地腾出行政、后勤用房，以增加诊室。赵太凤表示，“小病在社区解决，我们有信心。”
大医院做后盾，社区看病有保障
赵太凤之所以满怀信心，还有一个重要原因，就是有中山医院这样一个坚强的后盾。早在两三年前，中山医院就与对应的5家社区卫生服务中心开展医疗合作，如，通过远程心电网络实现诊断，居民在社区卫生服务中心做的心电图，可以实时上传到中山医院总院，由总院医生即刻做出诊断报告，确保报告的准确性。
推行分级诊疗后，中山医院将派出24位以主任医师为主的专家，定时定点到各社区卫生服务中心，除了坐诊看病，最重要的任务是手把手“带徒弟”，促进社区医疗水平和服务质量的提升。另外，医院还将安排25位高年资专科医师，每周半天到各社区出诊。“总而言之，我们要采取各种措施，让老百姓得到便利而有质量的诊疗服务。”袁向明主任说。
到社区看病省时省钱又省心
老百姓到社区就医到底能得到哪些实惠呢？中山医院内分泌科主任沈兴平也是定期到社区坐诊的专家，对于慢病普通门诊下移到社区，大医院派名医、专家及专科医师到社区服务，他解释说，老百姓受益是“省时省钱又省心”。
省时。不用舟车劳顿地折腾，不用到大医院拥挤排队，在家门口就能就近看病。
省钱。社区看病免诊查费。治疗高血压、糖尿病的药，大医院有的，社区基本都配齐了。同样的药，在社区拿药比在大医院自付比例低。而且这些药物都纳入每年社区500元统筹基金提前免费支付范畴。
省心。在社区签约加入家庭医师网的慢病患者，能得到大医院专科医师、社区全科医师、社区健康管理师共同照护，即“三师共管”。除了看病，还有人专门督促您按时服药、控制饮食、加强运动、监测血压和血糖。病情稳定的患者，一次最多能开一个月的药。中山医院给社区预留了专家号，病情波动时，社区医生会帮患者预约大医院专家，通过绿色通道转诊到中山医院诊治。
【记者手记】
多个学科普通门诊 下移到基层
中山医院在把高血压、糖尿病等专科的普通门诊和简易取药门诊下移到基层医疗机构的同时，相应地增加专家门诊号，以满足更多急危重症和疑难病患者的就医需求。接下来，老年科、中医科、神经内科、肾内科的普通门诊也将逐步下移到基层。
疼痛门诊、肝胆外科、神经外科、肿瘤科等专业性强、急危重症和疑难病多的科室，将逐步向只设专家门诊的方向发展。
此外，考虑到节假日就诊的实际需求，节假日期间将增加出诊专家人数及号源，同时增加急诊人员的投入，提高急救力量。
