春季气候多变 有人犯困有人睡不着
本报记者 刘蓉
3月21日是世界睡眠日。3月20日下午，厦门仙岳医院中西医结合科医师谢彦颖应邀来接掌本报热线968820，为市民解答睡眠障碍等问题。
专家简介
谢彦颖，厦门市仙岳医院中西医结合科主治医生，医学硕士。现任福建省针灸学会脑病医学委员，福建省中西医结合精神病委员。长期从事临床科研及教学 。主持福建省卫生厅课题1项。在西药治疗的基础上，擅长运用针灸配合中药治疗失眠症、抑郁症、焦虑症等疾病。
6年服用一种安眠药出现药物依赖
何先生:6年前我被诊断为焦虑症，之前有服用过多虑平，后来停服，吃氯硝安定已经6年，一直保持每晚睡前一粒的药量，一停就心慌气短，晚上睡不着。减量也试过，不行，换其他药替代也不行，都会出现胸闷气短，口干等症状。我这是安眠药依赖症吗，怎么办？
答:一种药连服六年，已经是安眠药依赖了，建议换其他药效较弱、比较不会出现依赖性的替代性药物进行辅助治疗。何先生在停服氯硝安定后，会出现胸闷气短的症状，应该与焦虑症没有巩固治疗好有关。正常情况下，停服安眠药，应该只会影响睡眠，而不是伴有胸闷气短。建议要加服抗抑郁药物。
在避免安眠药依赖上，要注意以下几点:第一，失眠症状好转后，不能骤然停药。一般来说，服药剂量较小的患者，可以马上停药；服用剂量较大者，要逐渐减量，大约每周减一半的剂量。第二，目前来说，选择一些新型催眠药，如右佐匹克隆、唑吡坦等成瘾性要小些。
老年患者应在医生指导下服用安眠药
李先生:我父亲75岁，一直消化不好，容易胀气，导致长期睡不好。刚开始时，有吃一些辅助消化和助眠的药物，刚吃时有效，过几天就失效了。因为长期睡不好，曾有过自杀行为。从去年8月开始服抗抑郁药治疗，因为觉得吃药后白天很晕，就自行停药了，只有在晚上吃氯硝安定。今年3月开始，因为睡不好药量加大使用。我担心这样下去药量是不是会越来越大，对身体不好？
答:抗抑郁药物刚开始服用时反应可能比较大，但适应后反应会消失。而且，抗抑郁类药物有很多品种可以选择。只服用氯硝安定帮助睡眠，治标不治本，还是要从抗抑郁进行治疗。很多患者失眠就认为只是睡眠问题，其实很多心理精神疾病都会影响睡眠，比如抑郁症，如果情绪不调整好，服用安眠药只能暂时改善睡眠，从长远来看失眠会越来越厉害，安眠药的剂量也就跟着越用越大。
另外，安眠药的镇静效果对呼吸系统有一定抑制作用，因此老人服用剂量不宜太大，也不宜自行加减用药。
春季气候多变 有人春困有人睡不着
王小姐:我今年45岁，3月8日喝了一杯茶后就睡不着了，这几天都睡不着。以前有失眠过，但没有出现过这样连续失眠的状况。我有吃一点安神、辅助睡眠的药物，如谷维素，刚开始时有好转，很快又没效果。我已经一周多没睡觉了，我要怎么才能睡着啊？
答:这种单纯性失眠，建议单纯服用辅助睡眠的、比较不会出现依赖性的药物。
春天气候多变，人的情绪波动较快，干扰人们固有的生理功能，而且这个季节湿气重，有人春困，有人睡不着。越是失眠的人越是看重作息，因此每天会为此焦虑，额外增加睡眠压力,给自己强加睡眠意念，甚至在床上躺几个钟头都无法入眠。其实，这是对睡眠要求过高，会导致睡眠节律不稳定，这种不良睡眠习惯一旦形成，将使失眠长期化。因此，失眠的人既不要强迫自己入睡，也不要怕睡不着，要在不知不觉中进入梦乡。
治疗失眠，可以选择心理疗法、内服中药、食疗法和运动疗法等。现在，中青年人失眠多是火气太盛。老年人脏腑功能较弱，阴液不足，脾胃不和，“胃不和则卧不安”。脾胃不适引起失眠的患者，可以选择多吃莲子、芡实、藕节、山药等健脾安神的食物，龙眼对体质偏虚的人有缓解作用。适当的室外有氧运动也有助于睡眠。
