厦门中医院成功实施首例TIPS术
2014-12-02 16:08:43厦门日报本站编辑查看次数：570
本报讯（记者 刘蓉 通讯员 李琪彬）近日，厦门中医院消化内科和放射科共同成功完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术（以下简称TIPS手术）。这是厦门市中医院率先在厦门完成的TIPS手术。
36岁的王女士很不幸，患慢性乙型肝炎20余年，肝硬化病史已多年，数次因食管静脉破裂致上消化道出血，历经数次抢救。一周前再次因上消化道出血入住厦门中医院脾胃科，入院后，医生诊断其为乙型肝炎肝硬化失代偿期、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾亢，肝功能B级。
厦门市中医院消化内科主任医师索标介绍，王女士就是因肝硬化门静脉高压致反复上消化道出血、顽固性腹水并脾功能亢进，内科保守治疗不能彻底降低门静脉压力，因而止血效果不理想，而外科手术风险大，并发症风险也很高（因手术位置风险大，术后容易发生胰液、胆汁渗漏导致腹膜炎）。TIPS可彻底降低门静脉压力，彻底有效地解决门脉高压性上消化道出血、顽固性腹水及脾亢，该手术创伤小效果肯定，王女士有很好的TIPS手术适应证。
2014年11月18日，经过精心的术前、术中及术后准备，在放射介入科及消化科医师的密切配合下，手术顺利完成。术后，王女士的门静脉压力由术前的50mmHg降至33mmHg。目前，王女士恢复情况良好，脾脏回缩，腹水消失。当中医院肝病中心医生听到王女士手术成功的消息后，高兴地对索标主任说，“再遇到这类病人，我们不用再送到外地手术了！”
索标介绍，TIPS手术是目前介入放射学领域的高难度手术之一，需要多学科密切、熟练配合才能顺利完成，是目前门脉高压性上消化道出血的最有效的治疗方法，在国内外被公认为是目前治疗门脉高压性上消化道出血的“终极武器”，也是内镜下止血失败或多次内镜止血后复发的主要补救方法。此手术是通过颈内静脉穿刺，使用专用的穿刺器械和支架在门静脉和肝静脉间建立一条支架通路，从而降低门静脉压力，使部分门静脉血流直接分流入下腔静脉，从而使门静脉压力降低，以控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收。
TIPS技术为国内肝病治疗领域的顶尖级技术，在厦门中医院成功开展，标志着该院对门静脉高压上消化道出血的治疗和介入医学的发展又迈上了一个崭新的台阶。
36岁的王女士很不幸，患慢性乙型肝炎20余年，肝硬化病史已多年，数次因食管静脉破裂致上消化道出血，历经数次抢救。一周前再次因上消化道出血入住厦门中医院脾胃科，入院后，医生诊断其为乙型肝炎肝硬化失代偿期、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾亢，肝功能B级。
厦门市中医院消化内科主任医师索标介绍，王女士就是因肝硬化门静脉高压致反复上消化道出血、顽固性腹水并脾功能亢进，内科保守治疗不能彻底降低门静脉压力，因而止血效果不理想，而外科手术风险大，并发症风险也很高（因手术位置风险大，术后容易发生胰液、胆汁渗漏导致腹膜炎）。TIPS可彻底降低门静脉压力，彻底有效地解决门脉高压性上消化道出血、顽固性腹水及脾亢，该手术创伤小效果肯定，王女士有很好的TIPS手术适应证。
2014年11月18日，经过精心的术前、术中及术后准备，在放射介入科及消化科医师的密切配合下，手术顺利完成。术后，王女士的门静脉压力由术前的50mmHg降至33mmHg。目前，王女士恢复情况良好，脾脏回缩，腹水消失。当中医院肝病中心医生听到王女士手术成功的消息后，高兴地对索标主任说，“再遇到这类病人，我们不用再送到外地手术了！”
索标介绍，TIPS手术是目前介入放射学领域的高难度手术之一，需要多学科密切、熟练配合才能顺利完成，是目前门脉高压性上消化道出血的最有效的治疗方法，在国内外被公认为是目前治疗门脉高压性上消化道出血的“终极武器”，也是内镜下止血失败或多次内镜止血后复发的主要补救方法。此手术是通过颈内静脉穿刺，使用专用的穿刺器械和支架在门静脉和肝静脉间建立一条支架通路，从而降低门静脉压力，使部分门静脉血流直接分流入下腔静脉，从而使门静脉压力降低，以控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收。
TIPS技术为国内肝病治疗领域的顶尖级技术，在厦门中医院成功开展，标志着该院对门静脉高压上消化道出血的治疗和介入医学的发展又迈上了一个崭新的台阶。
