台湾医师“四大皆空” 闹人才荒

    台湾医界近年来人力不足，总有“四大皆空（内、外、妇、儿科医师人力不足）”的说法，岛内医界龙头台大医院住院医师为此感叹，每年“同梯”离职率超过1/3，这些被医院当“宝贝”的住院医师只能告诉自己：现在投入外科是“蓝海策略”。

据了解，20年前，在岛内，内、外、妇、儿科是各级医院的主力，也是台湾医学生的首选，当时医师总人数约两万人，现在已经有近4万名医师了，20年内医师人数增加两倍，反而造成内、外、妇、儿和急诊科缺医师，是怎么一回事？

台卫生管理部门官员石崇良指出，“四大皆空”被解读为四大科的医师人力不足，其实不然，真相是四大科当中投入急重症医师人数不足，很多医师都跑去开业或到其他医疗院所服务。而导致“四大皆空”的关键因素则是健保支付制度和医疗纠纷两方面。

在台大医院一般外科担任住院医师5年的吴建晖总医师也表示，6年前学长/学姐那届有24位住院医师，等他进入台大医院后，近5年住院医师大约在6到16人之间，离职率约1/3到一半，大部分都是在一两年内就离开了，离开后多转去皮肤科、复健科及耳鼻喉科等。

吴建晖也表示，他选择外科是经过两年思考后，希望回到自己的初衷，在家人和担任皮肤科医师的太太都支持下，他“天真认为”虽然环境差、投入的人少，相对发挥空间大，还是有希望。

台大医院副院长林明灿表示，台大“救命型外科”一般外科住院医师，与去年的18位相比，今年只剩下6位，对医院来说，这些新血是“很宝贝的”。

石崇良表示，要留住各科的急重症医师最关键的策略，就是要建立不责难的医疗纠纷补偿制度，医疗过失刑事责任的明确化，同时改革健保制度，通过总额与给付增加，挹注到所有的急重症，才能逐步改善急重症医疗环境。