中山医院胸外科“三野根治术”全国领先
2014-09-10 10:23:03厦门日报本站编辑查看次数:900
2013年厦门市居民发病率前五位的恶性肿瘤中,胸部肿瘤占了两个,其中肺癌位居第一,食管癌名列第五。这是两种令人望而生畏的疾病,发病率高,容易发生转移。尽早手术彻底清扫原发和转移病灶,是治疗的关键。然而,胸部重要脏器多,重要的血管、神经也多,彻底清扫谈何容易。手术清扫不彻底,术后就容易复发,因此肺癌和食管癌的死亡率一直居高不下。
长期以来,厦门大学附属中山医院胸外科开拓进取,精益求精,手术治疗肺癌、食管癌等胸部肿瘤的技术日益精纯,在彻底清扫根治肿瘤的基础上,积极引入微创理念,尽可能减少创伤,有效延长了肿瘤患者的生存期,提高了生活质量,其中不少技术在全省乃至全国都处于领先水平。
中山医院胸外科简介
厦门大学附属中山医院胸外科是市重点专科,技术力量雄厚,设备先进,是集医疗、教学、科研为一体的临床学科。学科带头人段红兵主任现任中国抗癌协会会员、中华医学会胸心外科分会会员、全国食管癌专业委员会委员、福建省抗癌协会肺癌专业委员会委员,长期从事临床医疗工作,尤其擅长食管癌、贲门癌、肺癌根治术及纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的诊断与手术治疗。
科室在食管癌手术诊疗方面积累了丰富经验,是全国最早开展全腔镜食管癌三野根治术的医院之一,也在全国较早开展高难度的三野食管癌根治术,成功率高,提高了食管癌病人术后远期成活率,并提高了许多较晚期病人的生存质量和生存时间。同时开展各种食管癌术式,手术成功率高,在国内居领先水平。
胸腔镜肺癌手术是胸外科的另一特色。较早开展了胸腔镜下肺叶切除术、全肺切除术、肺大疱切除术、胸腔内良性病变手术、纵隔肿瘤手术、恶性胸水治疗;是全国最早开展全腔镜肺叶袖状切除、肺段切除的医院之一。减少了手术创伤、手术成功率接近100%,术后恢复快,属国内先进水平。胸腔镜下行胸交感神经切断术治疗“手汗症”取得较好疗效,填补医院空白。
胸外科开展各种胸壁畸形手术。不断创新,缩小胸壁矫形手术切口。对于一些严重型、复杂型漏斗胸,具有丰富手术经验,成功救治了多例在其他医院未敢施行手术的患者。段红兵教授发明创新的严重胸外伤胸廓畸形微创手术技术,大大减小了手术创伤,手术时间缩短一半以上,大大提高了手术抢救成功率,患者术后恢复快,明显缩短了住院治疗时间。
科室还开展了其他各种高难度胸外科手术。如,对高龄患者及小儿胸外科手术处理有丰富经验,开展了200多例70岁以上高龄患者食管、肺、纵隔肿瘤手术,成功率达98%以上,其中最高年龄患者85岁。曾成功救治出生31小时的先天膈疝患儿。
12年前手术 至今活得好好的
阿勇(化名)住在大嶝岛,家里比较贫困。12年前,他吃饭喝水总觉得吞咽困难,胸口像有东西梗住了,到医院一查,竟然是晚期食管癌,并已经发生颈部淋巴结转移。很多医生都说,阿勇的病拖得太晚,没法手术了。最后,家人陪着阿勇来到中山医院胸外科,段红兵主任为他详细检查后,认为阿勇的肿瘤虽然转移了,但很可能只限于淋巴结转移,按照当时日本医学界提出的新观点,这种情况还有手术机会。
段红兵为阿勇手术切除了肿瘤,并清扫了转移的淋巴结。术中、术后的检查也表明,阿勇只有淋巴结转移,未见全身远处转移。
2007年,阿勇因为参与走私被判刑10年。阿勇的家人恳求段红兵,出示一份证明,证实阿勇是晚期食管癌患者,以求得保外就医的机会。不过,执法部门指出,阿勇手术已近5年,医学界认为,癌症患者5年后未复发就算治愈了,所以,要证明他是癌症患者,必须经过规范的检查,找出复发的病灶。于是,段红兵为阿勇安排了全面体检,可是,全身查下来,也没有发现任何复发的迹象。最后,阿勇只能被关进监狱。
最近,阿勇的儿子来找段红兵主任,说阿勇在狱中表现良好,提前释放了。“我爸爸现在身体还很好,过一阵子想来医院好好检查一下,以后还请您多关照。”
技术领先 常到北京上海讲课
作为一名晚期食管癌患者,阿勇术后存活了十几年,至今身体状况良好,这令段红兵深感欣慰。“随着我们的技术不断提升,食管癌晚期肿瘤患者轻松活过5年甚至十几年的病例越来越多。”
身为中山医院胸外科的学科带头人,段红兵有不少“独门绝技”,三野食管癌根治术便是其中一种,这也是中山医院食管癌手术存活率高的关键所在。
所谓三野,指的是胸、腹、颈手术野。食管癌容易发生转移,淋巴结转移是主要的转移途径,转移病灶以这三个部位最常见。目前,经左胸做食管癌手术仍是最经典的手术方式,全世界70%—80%的医院采取的都是这种方法。这种方法创伤相对较小,但只能切除肿瘤,无法清扫转移的淋巴结。很多患者术后半年多甚至不到半年,嗓子哑了,或者根本发不出声音,一查,原来是肿瘤复发了,侵犯了颈部的喉返神经,影响了发声。
早在15年前,中山医院胸外科就开展了食管癌三野根治术,即在切除肿瘤的同时,对胸、腹、颈的可能转移的淋巴结区域进行全清扫。这样做的优点是,清扫彻底,复发率低;但由于手术范围大,对医生的技术要求很高,如果技术不够娴熟,很容易出现并发症,甚至导致死亡,因此很多医院不敢尝试,还处于初级学习阶段。中山医院是全国最早开展食管癌三野根治术的单位之一,经验丰富,技术纯熟,近10年来,在开放手术的基础上,又积极开展微创三野根治术,进一步减少创伤。正因为该项技术处于全国领先地位,段红兵经常受邀到北京、上海讲课。
现在,三野根治术在中山医院胸外科已成为一种常规手术,80%的食管癌患者做的是三野根治术,其中70%做的是微创三野根治术。不少多区域淋巴结转移的晚期食管癌患者在中山医院治疗后,生存了十几年,至今仍存活。
链接
胸壁塌陷,打3个小孔成功修复
独创器械微创手术,失血量从一两千毫升减至50毫升
车祸等意外事故遭遇重创,伤者容易发生严重的胸壁外伤,胸骨、肋骨骨折,胸壁塌陷,危及心肺等重要脏器。按照传统的手术方法为胸壁复位,要开二三十厘米的刀口,进行大面积剥离,术中失血量往往多达一两千毫升,创伤非常大,病人术后要躺1个月才能出院,而且疼痛明显。
中山医院胸外科采取微创手术方法为塌陷的胸壁复位,只需要在胸部打3个小孔,2个两三厘米,1个1.5厘米,30分钟内即可完成手术,失血量可控制在50毫升左右。段红兵主任告诉记者,这一微创手术使用了他独创的手术器械。目前,该手术方式已被美国外科年鉴收录,居世界领先地位。
同步阅读
早发现 巧手术
狙击“癌中之王”
肺癌堪称“癌中之王”,是厦门居民健康第一杀手。上世纪80年代,中山医院已开始做肺癌手术。但是,受经济水平不高、健康意识薄弱等因素的影响,绝大多数肺癌患者发现时已是晚期,失去了手术机会。
袖状切除,尽可能保护肺癌患者肺功能
从解剖结构上划分,人的左侧肺脏由上、下两个肺叶组成,而右侧由上、中、下三个肺叶组成。前不久,段红兵为一位上叶中央型肺癌患者实施手术,通过袖状切除,只切除了病变的上叶,其他肺叶都保住了,并与主支气管接起来,最大限度地保护了患者的肺功能。
中山医院从十几年前开始做肺癌的袖状切除手术,尽可能保留患者的肺功能,提高其生活质量。4年前,胸外科又引入微创理念,在胸部打3个小洞就能做袖状切除,创伤更小、恢复更快。目前,中山医院胸外科已完成3例全腔镜下肺癌微创切除手术,全国也只有几家医院能够开展该技术。
超过40岁每年查胸部CT,揪出早期肺癌
如何早期发现肺癌?做胸透、拍胸片可以吗?段红兵主任说,胸透肯定是要淘汰的,准确性太差;拍胸片一般也只能发现晚期的肺癌。“我们强烈建议,40岁以上的人群,女性也不例外,尤其是长期吸烟、有肺癌家族史等高危因素的人群,每年做一次胸部的低剂量螺旋CT检查,这样能筛出大量早期的肺癌患者。”
段红兵主任介绍,北京、上海、广州等经济较发达的地区,居民体检选择胸部CT的多,因此早期肺癌发现的也多。肺癌是厦门居民头号死因,厦门作为经济特区,应该大力推广将胸部CT作为常规体检手段,让更多肺癌患者能够早发现、早治疗。“要知道,早期肺癌的5年生存率可以提高70%以上。”
长期以来,厦门大学附属中山医院胸外科开拓进取,精益求精,手术治疗肺癌、食管癌等胸部肿瘤的技术日益精纯,在彻底清扫根治肿瘤的基础上,积极引入微创理念,尽可能减少创伤,有效延长了肿瘤患者的生存期,提高了生活质量,其中不少技术在全省乃至全国都处于领先水平。
中山医院胸外科简介
厦门大学附属中山医院胸外科是市重点专科,技术力量雄厚,设备先进,是集医疗、教学、科研为一体的临床学科。学科带头人段红兵主任现任中国抗癌协会会员、中华医学会胸心外科分会会员、全国食管癌专业委员会委员、福建省抗癌协会肺癌专业委员会委员,长期从事临床医疗工作,尤其擅长食管癌、贲门癌、肺癌根治术及纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的诊断与手术治疗。
科室在食管癌手术诊疗方面积累了丰富经验,是全国最早开展全腔镜食管癌三野根治术的医院之一,也在全国较早开展高难度的三野食管癌根治术,成功率高,提高了食管癌病人术后远期成活率,并提高了许多较晚期病人的生存质量和生存时间。同时开展各种食管癌术式,手术成功率高,在国内居领先水平。
胸腔镜肺癌手术是胸外科的另一特色。较早开展了胸腔镜下肺叶切除术、全肺切除术、肺大疱切除术、胸腔内良性病变手术、纵隔肿瘤手术、恶性胸水治疗;是全国最早开展全腔镜肺叶袖状切除、肺段切除的医院之一。减少了手术创伤、手术成功率接近100%,术后恢复快,属国内先进水平。胸腔镜下行胸交感神经切断术治疗“手汗症”取得较好疗效,填补医院空白。
胸外科开展各种胸壁畸形手术。不断创新,缩小胸壁矫形手术切口。对于一些严重型、复杂型漏斗胸,具有丰富手术经验,成功救治了多例在其他医院未敢施行手术的患者。段红兵教授发明创新的严重胸外伤胸廓畸形微创手术技术,大大减小了手术创伤,手术时间缩短一半以上,大大提高了手术抢救成功率,患者术后恢复快,明显缩短了住院治疗时间。
科室还开展了其他各种高难度胸外科手术。如,对高龄患者及小儿胸外科手术处理有丰富经验,开展了200多例70岁以上高龄患者食管、肺、纵隔肿瘤手术,成功率达98%以上,其中最高年龄患者85岁。曾成功救治出生31小时的先天膈疝患儿。
12年前手术 至今活得好好的
阿勇(化名)住在大嶝岛,家里比较贫困。12年前,他吃饭喝水总觉得吞咽困难,胸口像有东西梗住了,到医院一查,竟然是晚期食管癌,并已经发生颈部淋巴结转移。很多医生都说,阿勇的病拖得太晚,没法手术了。最后,家人陪着阿勇来到中山医院胸外科,段红兵主任为他详细检查后,认为阿勇的肿瘤虽然转移了,但很可能只限于淋巴结转移,按照当时日本医学界提出的新观点,这种情况还有手术机会。
段红兵为阿勇手术切除了肿瘤,并清扫了转移的淋巴结。术中、术后的检查也表明,阿勇只有淋巴结转移,未见全身远处转移。
2007年,阿勇因为参与走私被判刑10年。阿勇的家人恳求段红兵,出示一份证明,证实阿勇是晚期食管癌患者,以求得保外就医的机会。不过,执法部门指出,阿勇手术已近5年,医学界认为,癌症患者5年后未复发就算治愈了,所以,要证明他是癌症患者,必须经过规范的检查,找出复发的病灶。于是,段红兵为阿勇安排了全面体检,可是,全身查下来,也没有发现任何复发的迹象。最后,阿勇只能被关进监狱。
最近,阿勇的儿子来找段红兵主任,说阿勇在狱中表现良好,提前释放了。“我爸爸现在身体还很好,过一阵子想来医院好好检查一下,以后还请您多关照。”
技术领先 常到北京上海讲课
作为一名晚期食管癌患者,阿勇术后存活了十几年,至今身体状况良好,这令段红兵深感欣慰。“随着我们的技术不断提升,食管癌晚期肿瘤患者轻松活过5年甚至十几年的病例越来越多。”
身为中山医院胸外科的学科带头人,段红兵有不少“独门绝技”,三野食管癌根治术便是其中一种,这也是中山医院食管癌手术存活率高的关键所在。
所谓三野,指的是胸、腹、颈手术野。食管癌容易发生转移,淋巴结转移是主要的转移途径,转移病灶以这三个部位最常见。目前,经左胸做食管癌手术仍是最经典的手术方式,全世界70%—80%的医院采取的都是这种方法。这种方法创伤相对较小,但只能切除肿瘤,无法清扫转移的淋巴结。很多患者术后半年多甚至不到半年,嗓子哑了,或者根本发不出声音,一查,原来是肿瘤复发了,侵犯了颈部的喉返神经,影响了发声。
早在15年前,中山医院胸外科就开展了食管癌三野根治术,即在切除肿瘤的同时,对胸、腹、颈的可能转移的淋巴结区域进行全清扫。这样做的优点是,清扫彻底,复发率低;但由于手术范围大,对医生的技术要求很高,如果技术不够娴熟,很容易出现并发症,甚至导致死亡,因此很多医院不敢尝试,还处于初级学习阶段。中山医院是全国最早开展食管癌三野根治术的单位之一,经验丰富,技术纯熟,近10年来,在开放手术的基础上,又积极开展微创三野根治术,进一步减少创伤。正因为该项技术处于全国领先地位,段红兵经常受邀到北京、上海讲课。
现在,三野根治术在中山医院胸外科已成为一种常规手术,80%的食管癌患者做的是三野根治术,其中70%做的是微创三野根治术。不少多区域淋巴结转移的晚期食管癌患者在中山医院治疗后,生存了十几年,至今仍存活。
链接
胸壁塌陷,打3个小孔成功修复
独创器械微创手术,失血量从一两千毫升减至50毫升
车祸等意外事故遭遇重创,伤者容易发生严重的胸壁外伤,胸骨、肋骨骨折,胸壁塌陷,危及心肺等重要脏器。按照传统的手术方法为胸壁复位,要开二三十厘米的刀口,进行大面积剥离,术中失血量往往多达一两千毫升,创伤非常大,病人术后要躺1个月才能出院,而且疼痛明显。
中山医院胸外科采取微创手术方法为塌陷的胸壁复位,只需要在胸部打3个小孔,2个两三厘米,1个1.5厘米,30分钟内即可完成手术,失血量可控制在50毫升左右。段红兵主任告诉记者,这一微创手术使用了他独创的手术器械。目前,该手术方式已被美国外科年鉴收录,居世界领先地位。
同步阅读
早发现 巧手术
狙击“癌中之王”
肺癌堪称“癌中之王”,是厦门居民健康第一杀手。上世纪80年代,中山医院已开始做肺癌手术。但是,受经济水平不高、健康意识薄弱等因素的影响,绝大多数肺癌患者发现时已是晚期,失去了手术机会。
袖状切除,尽可能保护肺癌患者肺功能
从解剖结构上划分,人的左侧肺脏由上、下两个肺叶组成,而右侧由上、中、下三个肺叶组成。前不久,段红兵为一位上叶中央型肺癌患者实施手术,通过袖状切除,只切除了病变的上叶,其他肺叶都保住了,并与主支气管接起来,最大限度地保护了患者的肺功能。
中山医院从十几年前开始做肺癌的袖状切除手术,尽可能保留患者的肺功能,提高其生活质量。4年前,胸外科又引入微创理念,在胸部打3个小洞就能做袖状切除,创伤更小、恢复更快。目前,中山医院胸外科已完成3例全腔镜下肺癌微创切除手术,全国也只有几家医院能够开展该技术。
超过40岁每年查胸部CT,揪出早期肺癌
如何早期发现肺癌?做胸透、拍胸片可以吗?段红兵主任说,胸透肯定是要淘汰的,准确性太差;拍胸片一般也只能发现晚期的肺癌。“我们强烈建议,40岁以上的人群,女性也不例外,尤其是长期吸烟、有肺癌家族史等高危因素的人群,每年做一次胸部的低剂量螺旋CT检查,这样能筛出大量早期的肺癌患者。”
段红兵主任介绍,北京、上海、广州等经济较发达的地区,居民体检选择胸部CT的多,因此早期肺癌发现的也多。肺癌是厦门居民头号死因,厦门作为经济特区,应该大力推广将胸部CT作为常规体检手段,让更多肺癌患者能够早发现、早治疗。“要知道,早期肺癌的5年生存率可以提高70%以上。”