吃了多年的食物一朝过敏 专家揭秘食物与过敏关系

　　都说“民以食为天”，可偏偏有这样一些人的体质跟某些特定的食物“相克”，一旦进食就导致身体出现过敏反应，包括皮肤瘙痒出疹子、腹泻呕吐、痉挛抽搐甚至是无法呼吸、神志不清等。在过敏性疾病越来越高发的今天，我们走近专家揭秘食物与过敏的关系。

　　【案例1】

　　1、痴迷多年的卤味 竟一朝对它过敏

　　生活在厦门的林先生没有“口福”，因为对鱼虾都过敏，几乎每次吃完都感到呼吸困难。甚至只要煮过鱼虾的锅没洗，他也会过敏。而让他感到纳闷的是，几年前他对鱼虾都不过敏。难道，人体过敏原也会发生改变？

　　老陈今年60来岁，平时饮食比较重口味，从年轻时起，他就非常喜欢吃卤菜。然而，从几个月前开始，老陈身上三天两头地起风团。难道是什么东西过敏了？在老伴的建议下，他找到中山医院皮肤科主任医师王合就诊。

　　老陈说，他最近吃的东西都很正常，和以前相比没啥特别的。查了一些常见的过敏原，如鱼虾、鸡蛋等，也未发现问题。老陈只好开了些抗过敏药，又回家观察。过了几天，他突然到医院告诉医生，“我好像吃完我家楼下的卤味，身上就会起疹子。”

　　王合建议他先把药停了，再吃卤味看看。果然，老陈吃一次卤味，疹子便发作一次。王合让他暂时不要吃卤味了，过三个星期都没发作。这时，王合让他再吃一次试试，这一吃疹子便又发作了。这一来，便确定老陈是卤味过敏。

　　【分析】

　　1、身体过度反应，把“朋友”当成“敌人”

　　王合说，人类的过敏原可谓是千奇百怪，食物和药品过敏较常见。以前过敏原多集中在大分子蛋白的食物上，比如有的人对海鲜过敏，吃了龙虾有可能出现过敏性休克；有的人对鸡蛋、甚至淀粉类食物过敏，吃了这些东西后全身瘙痒，身上出现红斑等症状。其实，一些别的食物可能被忽视，比如，引起老陈起疹子的过敏原就很可能是卤味中的调味品。

　　王合告诉记者，过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应，在吃下、吸入或接触某种物质时，身体会产生过度反应，把“朋友”当成了“敌人”。过敏包含的内容很广泛，涉及到很多医学科目，常见的如荨麻疹属于皮肤科，过敏性鼻炎属于耳鼻喉科，哮喘属于呼吸内科。身体各部位都可能过敏。

　　正常情况下，人体免疫系统能保护身体免受有害物质的侵袭，免疫细胞互相对抗来维持一种微妙的平衡，但过敏者体内的这种平衡被打破，过敏也就发生了。过敏者会将正常无害的物质误认为有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”。过敏原有很多种，有花粉、粉尘、食物、化学物质、紫外线等，因此会出现各种千奇百怪的过敏现象。

　　2、可能是遗传，也有可能后天引发

　　大多数食物过敏症患者的身体里都有专门应对入侵过敏原的免疫球蛋白E抗体（IgE抗体）以及IgG抗体。过敏原入侵时，便会与这两种抗体发生反应，从而引发过敏症状出现，如嘴部瘙痒和肿胀，皮肤红疹、发痒，流鼻涕或腹泻，严重的会出现过敏性休克，甚至因此致死。

　　还有某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。过敏体质的人还缺乏一种组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，从而表现为明显的过敏症状。此外，过敏者很多都有先天遗传性。但过敏也有可能是后天引发的，可能是由于后天的某些生活习惯导致了过敏反应的发生。

　　为何以前没事，现在却过敏了？老陈说，以前他也经常吃这家的卤味，都没什么问题，为什么最近却过敏了呢？

　　王合说，不管是先天还是后天造成的过敏，都有一个致敏期。老陈可能平时处于低敏状态，不知什么原因激发，变成高敏状态，因此突然对卤味过敏了。

　　3、空气、饮食、污染都有可能激发

　　厦门市中医院儿科主任杨一民告诉记者，准确地说，不是过敏原变化了，而是人体免疫状态随着环境的改变发生了变化。他说，自己30来岁来厦门时并不过敏，但到第三年也开始过敏了。这可能与环境改变、疾病变化及体内免疫功能变化等因素有关，如空气、饮食、家居环境污染等因素都有可能激发。

　　他说，过敏是由内外因综合所致的，可能有的人接触了过敏原后已经与体内抗体发生反应，只是可能一开始过敏原不多，所以没有什么临床症状，而当再次接触过敏原后，就有可能发生过敏反应。一次过敏性诱因有可能导致身体变成过敏性体质。过敏还会“泛化”，可能由一种过敏原扩大到两三种甚至更多，症状也一般会逐渐加重。

　　【案例2】

　　7岁男孩路过早餐摊闻味也“发病”

　　7岁的小轩（化名）似乎对吃的东西都过敏，拿出过敏原检测的报告单，尘螨、小麦、大米、鸡蛋、牛奶、西红柿……除了牛羊肉外，整张报告单都是“阳性”。妈妈每天想着法子给他做一日三餐，假如中午吃了面条，那么晚餐必然要换花样，以免他哮喘发作。“路边的早餐摊他都不敢经过，否则那些食物的味道也会让他发病。”只因不能“吃”，7岁多的他身高不到1米，体重不足30斤，掀开衣服，能清晰地看到根根肋骨。

　　有一次，奶奶给小轩炖了只土鸡，他吃掉鸡腿后不过半小时，便又犯病了，双目紧闭，手脚不停抽搐。

　　每天下班回家，妈妈都要做大扫除，把家里的灰尘、头发、头皮屑都打扫干净。小轩的一切物品都是专用的，包括床。每天，他的衣物妈妈都要用开水煮一遍，并拿到太阳下曝晒，被褥则一周要洗晒三次以上。

　　妈妈说，一出生，小轩脸上便开始长湿疹，一个月后全身溃烂，除了眼睛以外没一块好皮，每天晚上需要泡5次药水，然后将全身包裹得像木乃伊。

　　【分析】

　　婴幼儿过敏较常见 长大后多数会改善

　　杨一民说，小轩这种情况十分罕见，他从医30多年也只碰到过两三个这样的孩子。

　　他说，食物过敏在婴幼儿期比较常见，这是因为出生后人体T淋巴细胞占优势，到两三岁后，绝大多数孩子对大部分食物都会耐受。随着年龄的增长，免疫功能不断完善，15岁时达到成人水平，多数患儿的食物过敏症状也逐渐减轻，对以前过敏的食物不再过敏。但是，坚果类食物不易耐受，且过敏反应往往较严重，对坚果过敏的孩子多为终身过敏。

　　过敏和食物有密切的关系

　　近日，美国《赫芬顿邮报》撰文总结了对预防过敏有益和有害的食物，值得参考。

　　【有益】

　　苹果  每天吃1个苹果可以预防花粉过敏。因为其中的维生素C可以预防过敏和哮喘。而苹果皮中的抗氧化剂槲皮黄酮（洋葱和番茄中也包含此种物质）也和提高肺部功能大有关系。此外，橘子、红椒、草莓和番茄之类的食品，也对预防过敏尤为重要。

　　红葡萄  红葡萄皮中含有一种著名的抗氧化剂——白藜芦醇，它具有消炎的功效，可以显著减轻过敏症状。曾有研究指出，每天都吃葡萄、橘子、苹果和番茄等蔬果的儿童，很少出现哮喘和鼻腔过敏。

　　热饮  如果你发生过敏时会鼻塞或咳痰的话，不妨试试喝点热饮。不管是热茶还是鸡汤，都可以减少人体黏液分泌，缓解鼻塞。另外，这种方法还可以让你不上火。要是不想喝汤，泡个热水澡也可以达到同样的效果。

　　【有害】

　　辣味食品  你曾因为吃了辣的东西而患上鼻窦炎吗？辣椒中的辣椒素会引发类似过敏的症状，如鼻腔充血、流眼泪、打喷嚏等。

　　芹菜  芹菜有可能引发口腔过敏综合征，其症状并非鼻塞或打喷嚏，而是口腔或喉咙瘙痒。

　　酒精  你曾在喝酒之后感到鼻塞吗？酒精会让血管膨胀，让你的脸蛋红起来，也会让过敏性鼻塞越发严重。如果在喝酒之前已感觉有些鼻塞，你最好放下手中的酒杯。酒精中还包含一些在发酵过程中自然产生的组胺，也会加剧过敏反应。

　　【治疗篇】

　　避免接触过敏原是首选 脱敏疗法时间长很痛苦

　　杨一民说，对于过敏，目前很多东西都还在探索中，缺乏有效的根治手段。“除非生活在完全没有过敏原的环境中，或把过敏的基因换了。”但这些目前都不大现实。患者只能通过严格避免接触过敏原来防范。

　　目前，对于一般的过敏，可使用组胺抑制剂对抗过敏反应，较重的可用糖皮质激素。但抗过敏药多有一定的局限性，如常用的苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁。

　　目前的“根治”方法只有脱敏治疗，但这却是个持久、痛苦的过程。杨一民说，所谓脱敏疗法，即在明确过敏原的情况下，先把很小剂量的过敏原注射到患者体内，久而久之，让免疫系统的细胞和新来的“哥们”混个脸熟，免疫反应也就相应减弱了，直到完全信任这位“新朋友”，不再把过敏原当做敌人，就达到了脱敏的效果。但因为脱敏治疗的时间很长，一般要两到三年，所以很多人坚持不下去，最终效果大打折扣。

　　重度牛奶蛋白过敏 可饮用全水解奶粉

　　对于重度牛奶蛋白过敏的孩子，可饮用全水解奶粉。普通牛奶吃进去后，会由胃酸分解成氨基酸再被吸收；但这是一种特殊的配方奶粉，其中的蛋白质被水解，完全不含蛋白质，因此不会诱发牛奶蛋白过敏。但症状较轻的孩子没有必要使用，随着孩子年龄的增长，身体机能的成熟，大多数会自然痊愈。

　　王合指出，凡事过犹不及，对于过敏的干预治疗也不宜过，应当让免疫系统保持一定的平衡状态。

　　【预防篇】

　　过敏原检测 可上医院也可自测

　　王合说，避免接触过敏原是预防过敏的不二法门。75%的人一辈子最少发生一次荨麻疹，世界上的过敏原很多，但很多人都找不到，因此过敏原检测才发展得如火如荼。

　　杨一民说，目前，过敏原检测主要有过敏原抽血检查（RAST）、皮肤点刺试验（特异性较高）、皮下试验，国外还有医院开展食物盲攻击试验（由于成本较高，国内较少开展）。每种方法都各有利弊。

　　王合说，过敏原检测主要是提供参考，可能并不完全准确。怀疑食物过敏者，不妨自己做激发试验。如果怀疑鸡蛋过敏，那么便只吃蛋，其他东西都不要吃，看看是否有过敏反应。如此多试两三次，注意观察记录，便基本可以排除。她说，不管成人儿童，吃饭时调料一定要少加，各种调料也可能引起过敏。

　　母乳喂养

　　可有效预防婴儿过敏

　　杨一民建议，对于那些轻度过敏者，应该多喝水，常吃水果蔬菜，适当摄入维生素C、维生素E和钙。吃东西时，可以尽量煮得熟一些，比如鱼虾等。对于花粉过敏者，尽量选择雨后出游，大雨会把空气中飘浮的花粉和大部分其他过敏原冲刷到积水中。尘螨过敏者，应注意家居环境卫生，经常洗晒、消毒，避免螨虫孳生。

　　母乳喂养是预防孩子过敏的有效方法。纯母乳喂养可避免婴儿期异种蛋白摄入，于出生后有一个充分的时间段，使消化系统和免疫系统进一步发育成熟。同时，母乳中许多已知或未知的生物活性成分，也对过敏性疾病的发生具有重要的预防作用。

　　对于严重过敏者，应随身携带抗过敏药物，如果过敏原无法避免，那就先吃抗过敏药。药品虽然不能完全预防荨麻疹的出现，但却可以预防喉头水肿的出现，避免其对生命的威胁。 （据生命时报）

　　【本期专家】

　　王合

　　主任医师、副教授，皮肤性病学教研室秘书，医学博士。兼任中华医学会皮肤性病分会性病学组成员。从事皮肤病与性病学临床医疗工作16年，在疑难和重症皮肤病的诊治方面有丰富经验。

　　擅长:疑难和重症皮肤病，过敏性皮肤病、性传播疾病及大疱性皮肤病的诊治。

　　杨一民

　　主任医师 ，儿科副主任。行医25年，具有丰富的临床经验。第二届厦门市“十佳青年医生提名奖”，第二届厦门市“特区建设青年突击手”。

　　擅长: 小儿呼吸系统疾病（咳嗽、哮喘）、新生儿疾病诊治，急危重症抢救。