有“箭头”未必有病别慌 专家教你看懂体检报告
每个人的病历上，都或多或少粘贴着一些化验单；而每一张单子中，又有一大堆看似明确的数字和箭头；每一次的体检报告，都给出了我们身体的信号与状况……但，您看懂了吗？
体检报告应该怎么看？本期特别关注，我们采访了厦门长庚医院体检科主任李文正先生，一起来听他讲讲如何看懂体检单。
看项目 体检前要先知道，该做哪方面的检查
听说本期“特别关注”要做如何看体检报告的采访主题，同事、朋友先后传来好几张化验单，说自己研究了一番还是不懂，请记者“顺便”问问医生有何异常。李文正主任告诉记者:“分析检查结果不是民众的责任，而是医生的责任。”他说，在厦门范围内的医院均规定，体检不单单只是将检查结果交给患者，医生还应该写出体检报告，嘱咐患者在体检后需要改善或者跟进的地方，防止出现检后没有跟着医生嘱托而错失治疗或防御的时机，导致出现病症的情况。李文正称，在回答怎么看体检报告之前，首先要知道个人要做哪方面的健康检查，检查过后才能够知道自己应该怎么看体检报告中的指标内容。
看关卡 逢5的年龄变化大，最需关注身体健康
李文正提醒到，民众需要注意的是逢5的关卡。当人到了25岁的时候，基础代谢率及骨骼的密度就开始下降，所以大家发现在25岁之前怎么吃都不易发胖的人，过了25岁这个关卡后就变得容易发胖，需要控制饮食及加强运动了；在35岁的时候，如果体检报告里出现“红字”或超标的“箭头”，就表示身体已经有了亚健康的情况，如果还不改变生活习惯的话，到了45岁身体就有可能出现需门诊药物治疗的现象；门诊追踪治疗后还是不自我调控，到55岁时就有需要住院进一步检查治疗的可能。
看五高 “三高”只要有一高，持续长久会致病
李文正告诉记者，体检报告有个基础项就是看有没有“五高”（高血压、高血脂、高血糖、高胆固醇和尿酸高）。首先最常见的三高是高血脂、高血糖和尿酸高，一般35岁前尚未有病痛的亚健康状态。这三种中只要有一种或者一种以上的数值过高，长久下来就会造成体重过重、脂肪肝及血管硬化，也就是45岁前出现肥胖及高血压的门诊治疗状态。
李文正介绍，“五高又被称为代谢综合征。胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积及血管发炎是代谢综合征的重要特征，也是导致后续心梗、脑梗及许多癌症的主要原因。而想要对付代谢综合征就必须控制油脂、淀粉、蛋白质摄取，同时增强运动量，改善心肺功能，增加肌肉，提高基础代谢率。此外还需有充足的睡眠，每天6~8小时，体内可释放足够的瘦体素及生长激素，提高免疫力及改善脂肪代谢，并藉由充足的睡眠动眼期来增加白天的短期记忆力。
看指标 关注基本慢性病，也要防体检“出错”
如何通俗地了解检查单上的内容呢？李文正讲，要关注一些基本慢性病的指标，如慢性充血性心力衰竭（Ⅱ度及以上）、高血压病（Ⅲ期）、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病（I~III期）、小球性贫血、糖尿病（具有心脑肾眼底血管损害合并症）、系统性红斑狼疮（多系统受累）、类风湿性关节炎（关节严重变形、功能受限）、脑血管病（具有偏瘫、失语等神经功能缺损体征）和肺结核等。
在了解自己健康状况的同时，也要防止出现诊断出错的结果。“因为许多人不知道自己的具体状况，有的医生又没有介绍清楚，导致患者自己上网查找资料，而网上许多不实信息又误导患者，使得患者失去最佳治疗时期。这也是一些患者在病发后询问医生为何体检没有查出问题的情况。”李文正说。
提醒
乙肝病毒携带者
每3-6个月做次检查
李文正告诉记者，报告中有的指标出现向上或向下的箭头，并不代表就是疾病的出现，有些甚至连亚健康也算不上，因此有异常不要太慌张，询问医师得到正确讯息才是正确做法。并且，不是所有人都需要做十分详细的检查，要根据年龄、性别、生活习惯、个人身体状况及家族疾病史的不同来选择体检项目。
此外，很多乙肝携带者每年验一次乙肝两对半意义并不大。李文正特别强调，根据国际医学期刊发文，肝肿瘤每3-4个月中就长大一倍，对于有乙肝病毒携带的人来说，每3~6个月就应该做一次肝功能以及肝脏超声波检查，来追踪是否有肝炎发作或肝肿瘤发生，而不是仅检验两对半。他说，肝脏内部并无神经，小的肿瘤并不会造成疼痛，这就是为什么很多肝病患者等到疼痛才查肝功能及肝脏超声波，一查出来就是肝癌、肝硬化晚期的原因。所以，必须进行密集的检查才能够起到预防的作用。
本期专家
李文正
副主任医师，台湾急诊管理学会副秘书长，台湾急诊医学会海外事务工作小组委员，台湾长庚纪念医院林口总院体检中心副主任，厦门市健康管理质控中心委员。
擅长:急诊医学重症抢救术、全科医学慢性病诊治、职业医学、预防医学
这些数字指标
值得一生牢记
生活中，很多人会牢记身份证、手机号码、银行卡号，而对于与我们身体息息相关的健康指标，似乎闻所未闻。其实，这些数字值得一生牢记。美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，希望您能熟记于心。
血压
<120/80毫米汞柱
血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。高血压会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。
空腹血糖
<5.5毫摩尔/升
空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。
总胆固醇
<5.2毫摩尔/升
胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2毫摩尔/升以下，超过6.2毫摩尔/升，就是心脏病高危人群。
坏胆固醇
<2.6毫摩尔/升
“坏胆固醇”(LDL)是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。
好胆固醇
>1.3毫摩尔/升
HDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。
甘油三酯
<1.7毫摩尔/升
甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，其水平升高会增加Ⅱ型糖尿病和心脏病风险（特别是女性）。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。
促甲状腺激素
<4.0毫摩尔/升
促甲状腺激素（TSH）除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。TSH超过4.5毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。
身体质量指数
18.5-24.9
身体质量指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米2），是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。那些BMI指数超出40的人，比指数处于22.5—25的“健康人群”，往往短寿十年左右。
C-反应蛋白
<1.0毫克/升
C-反应蛋白(CRP)指标高，心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。想知道心脏病风险，不妨检查一下CRP。
身高
21岁时身高最标准
一般21岁时身高达到最高值。之后如果身高比21岁时矮了3.8厘米，那应该立即检查骨骼密度或者做脊柱X光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。
