软弱乏力恶心呕吐或因吃盐太少 需警惕低钠血症

　　因为出汗过多或过分限盐导致的低钠血症，成为盛夏的常见病。解放军174医院肾脏内科主任梁萌在记者采访时说:“三伏天肾科门诊也多了些限盐过头的患者。特别是血压高的老人为了达到降压而过度限盐，导致软弱乏力、头痛厌食、恶心呕吐等低钠血症。

　　出汗多又缺钠，低钠血症危及生命

　　梁萌认为，现在好多人都知道盐吃多了，会加重肾脏的负担，会导致高血压。一些高血压患者更是控盐至上。眼下天气炎热，门诊就出现头晕恶心呕吐症状的患者，以为是中暑，通过化验发现患者血液中的钠离子明显低于正常值，诊断为低钠血症。

　　他说，钠是体内细胞新陈代谢的主要离子，人体内的钠离子主要从盐中摄取。钠离子自身代谢很快，可以通过尿液和汗腺排出，如果这样的三伏天你大量喝水但又不及时补充盐，使体内处于低钠状态，就易出现疲劳乏力恶心呕吐等症状。在缺钠的状态下，血压下降了，但同时由于钠离子又是神经肌肉兴奋传递的主要物质，缺钠时严重时会引起病人神志不清，肌肉抽搐及休克等危及生命的症状。

　　65岁以上老人，夏天不必过度限盐

　　梁萌说，从门诊来看，老年人是夏季低钠血症的高发人群。特别是血压高的老人担心过多食盐导致高血压，所以会严格限盐。其实，老年人各种功能包括消化功能减退，食欲明显降低，食盐量也相应减少了。还有一些老年人同时患有多种疾病，在治疗时使用了一些利尿剂类的药物等，都会影响血钠的浓度。

　　梁萌说，老年人更易出现低钠血症。因此65岁以上的老人在夏天对血压的控制不一定要非常严格。如果盐摄入严重不足引起低钠血症，其危害性胜过过度限盐。心脏病、高血压患者，特别是老年人当心过度限盐危害健康。

　　他建议，心脑血管肾病患最好每个月做一次电解质的肾功能测定，普通市民体检时也可以增加这个项目，可以随时了解你自己钠的高低。以便掌握自己平时摄取盐多或少的信号。

　　【本期专家】

　　梁萌

　　主任医师，教授、肾脏科主任。南京军区慢性肾病中西医结合诊疗中心主任、中华医学会肾脏病学分会青年委员会委员、常委。

　　擅长:中西医结合诊治泌尿系统（尤其是肾脏）疾病，如肾病综合征、糖尿病肾病等，熟练掌握肾活检术及血液净化相关技术，曾率先在福建省开展十余项新技术。