牙齿正畸治疗不是儿童的专利 成年人也可隐形矫治
错过儿童正畸治疗黄金期的成年人，也可以进行牙齿矫治。 （资料图）
暑期过半，经历过“千军万马过独木桥”的毕业生们，此时正计划迎接新的生活。如今，一口好牙是通向“形象气质佳”的一扇门，对于牙齿、颌骨、颅面畸形的学生而言，此时，口腔正畸也正当时。然而，传统矫正需将矫正器外露，“钢牙哥”“钢牙妹”的“雅号”让不少大学生望而却步。对此，厦门市口腔医院正畸科史建陆主任介绍，牙列不齐、稀疏、龅牙和地包天等是学生族们最常见的问题，随着“隐形矫治”等新技术的成熟，矫治牙齿，大可不必当“钢牙妹”。
病例
正畸治疗不是儿童的专利
19岁的小陈今年刚刚考上心仪多年的大学，正在家中享受暑假，准备迎接新的环境。然而，有件事却让她感到困扰，早在上初中时，小陈的门牙就有些外凸，但由于种种原因未能进行矫正。随着年龄的增长，龅牙的情况竟也越来越明显，她担心龅牙会影响她即将到来的大学生活。
“那时候错过最佳矫治机会，这次，我不想再错过了。”近日，她来到厦门市口腔医院正畸科咨询。市口腔医院正畸科主任史建陆经仔细检查，根据小陈的实际情况和需求，量身订制了一套正畸方案。史建陆介绍，由于智齿的萌出，造成小陈门牙外突更严重。
很多人认为，牙齿是父母给的，不能改变。史建陆主任说，其实，牙齿畸形是在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。然而，在许多人眼里，正畸治疗是儿童的专利，不适合骨骼发育完全的成年人。事实上，成人正畸是口腔正畸的一个重要分支，错过儿童正畸治疗黄金期的成年人，也是可以矫治的。目前，国外成人正畸占正畸患者的1/4，国内也不低于这个数字。
治疗方案
1
无托槽隐形矫治:私人定制可自行摘戴
市口腔医院正畸科主任医师官玉芹说，目前，隐形矫治器主要有两种:无托槽隐形矫治器和舌侧托槽矫治器。无托槽隐形矫治技术是根据每个患者的具体情况，通过计算机辅助三维诊断、设计、制造等系统生产出一系列个性化的透明矫治器，患者通过按时佩戴、定期更换来达到矫治目标的一种新型正畸技术。针对每个患者的个体特征进行矫治过程设计，并采用高科技技术进行矫治器的个性化制造，实现了牙颌畸形的个性化矫治。矫治器透明、光滑的特质，隐蔽性很好，患者戴用时美观、舒适，也极大地减少了矫治过程中矫治器对口腔引起的并发症。矫治器可自行摘戴，与传统固定矫治相比，口腔卫生易于维护，不影响进食、刷牙、社交活动等日常生活。
她介绍，临床医生根据矫治过程的计算机模拟结果，对矫治方案进行修正或确认，指导患者自行戴用矫治器。患者复诊时间大大缩短，间隔显著延长。在矫治开始前，即可在计算机上模拟显示整个矫治过程中患者牙颌的变化过程，实现了矫治过程的仿真预测，还有利于医患交流。隐形矫治的适应症相对较严格，比如对于个别牙齿不整齐，不存在骨性畸形等相对简单的病例，效果也相对较好。
治疗方案
2
舌侧托槽隐形矫治:托槽粘在牙内侧
根据小陈的实际情况和需求，史建陆为其进行了舌侧隐形正畸治疗。
他说，舌侧托槽矫治器是粘在牙齿舌侧的矫治器，相比无托槽矫治器，其适应性更广，在兼顾美观的同时控制力也较好。舌侧隐形正畸治疗能使患者免受矫治器外观影响，社交、约会等特殊场合想笑就笑；对牙釉质无损伤，在运动中唇侧矫正器对唇部的损伤减少；不仅将畸形的牙齿、嘴唇、颌骨调回正常位置，还可悄悄改变嘴型唇形；相对稳定、持久，定位精准；可大大减少牙齿的患龋率；减少矫正后复发的可能性。但由于是粘在舌侧，清洁、吃东西会相对不便，费用也较高。
舌侧隐形正畸固然好，但并不适合所有人，有口腔疾病的患者，如牙髓炎、牙周炎等；由于托槽、金属丝都在口内，因此对舌头活动有一定影响，对进食、说话等需要有适应的准备，适应能力较差的请慎重考虑。此外，费用高于普通正畸治疗，应仔细斟酌再做。
史建陆温馨提示，成年人选择正畸需注意:1.积极和医生沟通，让医生充分了解自己的情况和要求；2.选择正规的口腔专科医院进行治疗；3.不要一味贪“快”，而忽视了治疗效果，应循序渐进。
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牙齿畸形会带来心理负担
正畸科副主任医师陈勇说，牙齿畸形不仅破坏面容美观，甚至对心理、生活都会产生重要影响。牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁，使食物残渣长期滞留在牙间隙、牙龈边缘等处，易诱发蛀牙、牙龈炎、牙龈出血等，严重的可造成牙齿松动。畸形牙齿（前牙稀疏、前牙开牙合等）会影响发音功能。牙齿畸形、颌骨前突或后缩等会造成面部的不协调，影响面容美观，进而影响择业、社交等，还会带来心理负担及自卑感。正畸不仅能在一定程度上起到改善面型的美容作用，同时也解决了畸形牙长期得不到治疗带来的问题。
医嘱
成年人也可进行牙齿矫正
在确保口腔健康的前提下，各年龄层人群都可根据实际情况进行矫正。
儿童:由不同原因引起的牙齿畸形，矫正的最佳年龄也不同。从牙齿发育的阶段来看，乳牙期有一些孩子习惯吮吸手指、咬唇、吐舌、口呼吸等，这些可能引起牙齿畸形的不良习惯，家长应及时干预。若出现乳牙“地包天”的情况，应在孩子乳牙长成后，3-5岁左右开始治疗。
青少年:恒牙时期出现的畸形，通常11-18岁期间都是矫正的良好时机。其中，12岁左右是进行牙齿矫正的最佳年龄。此时患儿的颌面部仍处于生长发育的快速阶段，而矫正也需要利用颌面部生长发育的潜力，以确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态，从而取得完美的矫正效果。
成人:人的牙齿在一生中都会处于生理移动状态，所以即使是成年人，也可以进行牙齿的矫正，矫正年龄在40岁以前比较好，矫正效果会随年龄增大而相应减弱。
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出国前矫治可节省费用
正畸科副主任医师陈勇说，每年暑假前后，都是回国探亲和出国人员看牙的高峰，很多人出发前才想起牙齿的问题，但由于时间紧迫，往往影响治疗效果。
部分回国治疗牙病的患者说，在国外，尤其是欧美国家，看牙的费用极高，隐形正畸、种植牙、冷光美白、3D修复等口腔技术已经普及，但口腔疾病的治疗费用也要比国内高很多，回国内看牙的费用加上往返机票都还没有在国外治疗的费用高，所以，很多人宁愿选择回国看牙。
他提醒，即将出国或者有出国计划的市民，在出国前一定要先做一次全面的口腔检查，把牙齿整好了再出去，否则就得打个“飞的”回来看牙了。针对部分有出国计划、牙齿不整齐想做矫正的患者，在出国前1-2年，应到正规口腔专科医院治疗。
