非活动性乙肝表面抗原携带者应严格忌酒谨慎用药
王女士:我今年53岁,最近在医院内科诊断为非活动性乙肝表面抗原携带者,我想请教专家这是一种什么病,主要靠药物治疗还是日常的生活调养,有什么需要特别注意的?
厦门大学附属第一医院感染性疾病科吴晓鹭副主任:非活动性乙肝表面抗原携带者是指那些经过或没有经过抗乙肝病毒治疗,肝功能正常、乙肝六项呈“小三阳”、乙肝病毒核酸片段(HBV-DNA)测定低于检测下限的患者。他们仅有少量肝细胞复制乙肝病毒,机体的免疫不再损伤肝细胞。除了肝组织已有高度纤维化的患者外,大部分患者原有的肝组织炎症和纤维化都将逐渐改善,肝组织结构将逐渐恢复正常。
因此,这类患者应注意:保持和增强体质,继续修复抗乙肝免疫缺陷,争取最终清除乙肝病毒;避免肝组织损伤和减轻肝脏负担;已有肝脏高度纤维化的患者,还应监测肝脏病理变化,避免肝脏肿瘤发生。
严格忌酒:酒精可损害肝组织,也可降低免疫力,不利于修复肝组织损伤、修复抗乙肝免疫缺陷。患者应做到滴酒不沾。
谨慎用药:少数药品(包括中药)可能具有肝毒性、细胞毒性或减轻免疫强度的作用,应尽量避免使用。患者因其他疾病需用药物治疗,预计疗程>7天者,须向经治医师申明乙肝表面抗原携带的病情。如确需长时间使用前述具肝毒性等特性的药物(如抗肿瘤化学药物),应先经过抑制乙肝病毒的治疗。
规律作息:有规律有节奏地安排好工作、休息时间,可避免打乱肝组织工作节奏、减轻肝脏负担,有利于肝损伤的修复。
适当运动:体质性锻炼是唯一全面提高人体免疫水平的方法,而免疫水平的全面提高,可在不同程度弥补抗乙肝免疫缺陷,为成功清除乙肝病毒提供更多机会,故患者应坚持运动。推荐在晚餐结束1小时后快走(100步/分钟-120步/分钟)一小时,每周不少于4次。
定期复诊:根据原有肝纤维化的程度高低,每3-6个月感染病科门诊复诊,以便专业医生为患者观察病情,及时发现和处理肝脏肿瘤。
【专家名片】
吴晓鹭
主任医师,从事传染病学、肝病学临床工作近30年,擅长病毒性肝炎、肝硬化、疑难肝病、传染性与发热性疾病的诊治。