常在外就餐当心“吃”出戊肝 生肉海产品煮熟再食用
■专家提醒:目前正值甲肝、戊肝高发季，猪肝、海鲜要烫熟才能食用
■管不住嘴，当心染上戊肝病毒。漫画/林聪敏
7月28日是第四个“世界肝炎日”，今年的主题是“重新思考”，旨在重新正视病毒性肝炎这一人类的“沉默杀手”。目前，常见肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五型，这些肝炎病毒可致急、慢性感染和肝脏炎症，可能引发肝硬化和肝癌，每年可夺去近140万人的性命。
本报特邀第一医院杏林院区副院长、感染性疾病科主任刘家俊执掌本报市民热线，为市民解答肝炎及戊肝疫苗接种问题，市民来电踊跃。刘家俊提醒，夏季是甲肝、戊肝的高发季，市民应注意饮食卫生和手卫生，谨防病从口入。
【警报】
危害已超甲肝 病情更加严重
随着健康教育的普及和有效的行为干预，我国乙肝表面抗原携带者数量已由9.75%降至7.18%，由全球高流行区降为中度流行区。然而，肝炎在某种程度上仍被忽视，尤其是最晚被发现的戊肝。
据国家卫计委传染病疫情报告数据显示，2012年-2013年，戊肝发病人数已连续两年超过甲肝，死亡人数更是远超甲肝。戊肝病死率约1%-5%，而甲肝仅0.01%。在成人中，戊肝的发病与病死率居各型病毒性肝炎首位，住院费用约1-2万元，给人们带来沉重的经济负担。刘家俊说，仅他所在的科室，每年大约接诊戊肝患者100多例，“与甲肝不同的是，戊肝主要感染人群是成人，临床中接到的成人黄疸肝炎患者绝大部分都是戊肝。”
感染戊肝者，多数起病较急，患者会出现发热、疲乏、食欲减退，厌油、恶心呕吐等全身及上消化道不适，常见黄疸，表现为皮肤、黏膜、眼白发黄，小便呈浓茶色。
刘家俊说，戊肝症状与甲肝类似，但病情较甲肝更重，病程更长，戊肝最长潜伏期可达75天，严重者可出现肝衰竭乃至死亡。
【病因】
人畜共患病，求“鲜”之后易得病
刘家俊介绍，戊肝是一种人畜共患病，除了戊肝患者、亚临床感染者为传染源外，猪、牛、羊、鹿、鼠、狗、猫等携带戊肝病毒也可成为戊肝的传染源，摄入被污染的水源或带有戊肝病毒的猪肉、猪肝、海产品等，可能会患上戊肝。
其中，猪是戊肝最主要的动物传染源，研究发现，我国80%以上的商品猪携带戊肝病毒。此外，厦门人常吃海鲜，而海鲜尤其是贝类，被戊肝病毒污染的可能性也较高。
不少市民一味求“鲜”，喜欢生食海产品，或在吃火锅时为求肉质鲜嫩，将海鲜、猪肝等涮一涮就大快朵颐。对此，刘家俊提醒，生肉或半熟动物肉制品、海产品一定要煮熟后再食用，否则，未被杀死的戊肝病毒可能缠上你。
【常识】
常见病毒性肝炎，传播途径有两类
去年夏天，一名建筑工人突然常感到食欲不振、恶心，开始他以为是天热的缘故，后来出现了黄疸症状，眼黄、皮肤黄，且浑身乏力，还伴有发热。到我市某三甲医院检查,被确诊为戊肝。原来，他的一名工友患有戊肝，而他与那名工友同吃同住，结果被传染上了。
刘家俊说，五种常见病毒性肝炎的传播途径可分为两类:乙肝、丙肝主要经过血液、母婴和性接触传播，乙肝病人只要并非处于发作期，共同进餐或集体生活都不会感染乙肝；而甲肝和戊肝则主要是经由消化道传播的传染性肝炎（“粪—口”传播），都是“吃”出来的肝炎，有较强传染性。因此，经常在外就餐者需要警惕甲肝和戊肝感染。此外，戊肝也可通过接触传播，故集体生活人员，如，学生、部队官兵等也应注意预防。
【提醒】
乙肝合并戊肝 危害更大
刘家俊说，福建省是肝炎高感染区，居全国第三位，闽南地区更是传统的乙肝高发区。这部分患者非常容易重叠感染其他类型肝炎病毒，临床上慢性乙肝重叠感染戊肝最为常见。戊肝也是导致慢性肝病患者发生致死性肝衰竭的危险因素；重叠感染戊肝，往往会引起肝功能恶化发展为重型肝炎，导致急性或亚急性肝衰竭，病死率可高达70%。
【建议】
集体生活的高危人群 均应接种疫苗
刘家俊说，目前，彻底消灭传染性疾病的手段只有疫苗接种。全球首支戊肝疫苗由厦门大学历经14年研发成功，并于2012年上市，为人类战胜戊肝病毒提供了非常好的武器，是目前最安全的疫苗之一。
刘家俊建议，有戊肝预防需求的人群，特别是集体生活的高危人群均应进行接种。“对于没感染过的，可‘雪中送炭’；感染过的则可以‘锦上添花’。”
【链接】
目前，我市接种戊肝疫苗者已近万人次。市民可到各区社区卫生服务中心（翔安区除外）进行接种，每支疫苗价格为142元，且可享受城镇职工医保报销。
接种点
思明区:筼筜街道社区卫生服务中心、梧村街道社区卫生服务中心、鹭江街道社区卫生服务中心、厦港街道社区卫生服务中心、莲前街道社区卫生服务中心、中华街道社区卫生服务中心、厦门大学附属医院；
湖里区:金山街道社区卫生服务中心；
海沧区:新阳社区卫生服务中心、海沧社区卫生服务中心、石塘社区卫生服务中心、东孚卫生院；
同安区:祥平街道社区卫生服务中心、大同街道社区卫生服务中心、汀溪卫生院；
集美区:侨英街道社区卫生服务中心、杏林街道社区卫生服务中心。
