伤口涂抹粉剂处理不可取 表皮结痂底下或溃烂
资料图
两年前，广州一皮肤科医生在微博上发布一条常识性科普:“皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，表皮坏死、真皮层纤维增生，毁容基本确定。”不想，就是因为这条微博，这名医生近日遭遇云南警方的“跨省”调查。
粉剂真的不适合伤口处理吗？记者采访了厦门中山医院国际伤口师蔡秋妮。
忌用
粉剂涂抹，当心“假性愈合”
蔡秋妮说，伤口若没经过消毒，容易感染，好比一个细菌培养基，易滋生细菌，因此，千万不要使用粉剂处理伤口，这样伤口表面渗液虽容易结痂，但痂的下面易发生溃烂、化脓，出现“假性愈合”。若是为了止血，可先涂一些云南白药，血一旦止住，就要将药粉去除。
蔡秋妮说，临床上遇见很多患者使用粉剂涂抹伤口，有的甚至盲目相信一些“土方法”，使用香灰、泥土、白糖、盐等往伤口上抹，最后导致伤口发炎、伤势恶化。
上周蔡秋妮就接诊了一名这样的患者。两个月前，这名女患者不慎擦伤，伤口其实不大也不深，她自己抹了些塞霉安散，见伤口很快结痂便没管了。最近，痂下居然全是脓。原来，当时只是假性愈合，原本较小的伤口一直往下感染，达六七厘米深，处理起来十分棘手。
慎用
红紫药水，有毒且不好看
不小心划伤了或跌倒摔伤了，很多人都会想到用红药水、紫药水自行对伤口进行消毒。这合适吗？
蔡秋妮说，红药水和紫药水虽有收敛、干燥作用，但不建议用，因为它们不仅影响美观，还对人体有毒。红药水，即2%的汞溴红溶液，对人体有一定的毒性；紫药水是用化学药品龙胆紫配制而成的稀释溶液，通常为1%—2%，相较于红药水，其杀菌作用更强，对组织没有刺激性，但因其含有的龙胆紫具有潜在的致癌作用，现在也已经很少使用。
蔡秋妮说，各种药水的成分有所不同，适用范围也有一定的差异，即使要用，使用前也要先弄清楚。
推荐
生理盐水，安全又很适合
蔡秋妮说，对于清洁、新鲜的伤口，选择0.9%的生理盐水冲洗是最安全的，它不含任何防腐剂，无毒，是所有伤口最安全和合适的洗剂。但必须注意的是，生理盐水打开24小时后就会失效。
除了生理盐水，还可以用其他消毒药水，不过要事先了解各种消毒药水的功能和禁忌。
如皮肤黏膜受伤，不宜用酒精。浓度为75%的医用酒精是常见的家庭备用药，可用于小伤口消毒。因其刺激性较强，不适宜黏膜破损处的消毒，否则可能加重黏膜破损，延缓愈合。
浓度等于或低于3%的双氧水，可用于深部伤口及感染了的伤口的清洁，不能用在新伤口上，因为双氧水会破坏肉芽，影响伤口的愈合。污染严重的深部伤口一般先用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗，最后用酒精消毒。双氧水不宜接触眼睛和外耳道的皮肤破损处，严重者可能影响视力和听力。
碘伏可用于擦伤。医用碘伏的浓度较低，刺激性较小，可直接用于多数情况下皮肤、黏膜的消毒，但用完之后建议用生理盐水冲洗干净。碘酒与碘伏相比，刺激性较强，可能让伤口产生较为明显的烧灼疼痛感，可用于程度较轻的挫伤、擦伤等一般外伤的消毒。需要注意的是，碘酒不能与红药水同时使用，否则两者可能发生反应，生成碘化汞，造成汞中毒。
特别需要提醒的是，红花油虽具有止痛、消肿和抗炎作用，但不可用于破损处，也不能接触眼睛、口腔等黏膜。它常用于运动中出现的软组织挫伤，如果扭伤后局部肿胀，出现淤斑，也不建议用。
