北京试点医院取消门诊输液　药品不良反应降一半

据统计，航空总医院在今年3月率先提出取消门诊静脉输液有成效，医院的药占比整体下降了3个百分点，门诊处方抗菌药物使用比例降至7.61%，药品不良反应也同比下降了一半。

今年3月航空总医院在京率先取消门诊输液。经过三个月的试行，医院药占比、抗生素使用比和药物不良反应等指标均出现了显著下降，其中药物不良反应更是下降了一半。尽管仍有市民对取消输液存质疑，但专家明确表示，“滥输液”不但增加患者负担，更大危害是产生耐药性，最终带来无药可用的可怕后果。

据不完全统计，我国每年输液量超过100亿瓶，相当于13亿人口每人输液8瓶，每10个门诊患者中有3人被输液，每年约有20万人死于输液不良反应。《2012年国家药品不良反应监测年度报告》按药品剂型统计显示，注射剂不良反应率高达56.7%，提示静脉注射安全风险高，医院有责任加强静脉注射剂的监管，患者应改变对注射剂的心理依赖。

正是基于这样的背景，航空总医院在今年3月率先提出取消门诊静脉输液。据航空总医院院长高国兰介绍，从今年3月16日起，医院在取消普通门诊静脉输液的同时，撤销了门诊输液室的建制，并明确规定：医院门诊（除儿科、急诊、麻醉外）医生不得开具静脉用药处方。病情紧急的转急诊科治疗；急诊科医生根据患者病情审慎开具静脉输液。医院儿科静脉输液暂时保留，但为保证儿童用药安全，对静脉输液患儿必须做到一日一诊，每日关注患儿输液疗效和反应。对违规行为，医院也制定了相应处罚措施。

据航空总医院急诊科护士长张明霞介绍，没有取消门诊输液前，每天输液人数达到200至300人，座椅经常不够用。取消输液以后，原来的输液区准备建设急诊ICU。

新举措在实施过程中，也有一些患者表示不理解。“取消门诊输液，输液要从门诊转到急诊或住院部，会不会耽误病情呢？”针对部分患者的疑虑，高国兰解释说，在国外输液应该是用于抢救病人的一种手段，但目前国内门诊大量输液这与患者的就诊治疗习惯有很大关系。实际上“滥输液”，不但会导致患者的耐药性，而且还会带来医疗资源的大量浪费，增加患者无谓的经济负担。

据了解，取消普通门诊静脉输液在航空总医院实行三个月以来，医院的药占比整体下降了3个百分点，门诊处方抗菌药物使用比例降至7.61%，药品不良反应也同比下降51%。