飞机降落鼻窦患者额痛欲裂 建议：起飞降落主动做吞咽动作

　  近日，市民苏先生坐飞机回老家，不想经历了两趟“惊魂之旅”——往返途中，额头眉骨上方处疼痛欲裂。到医院咨询，结果让他大吃一惊:“头痛”居然不是头的问题，而是鼻窦问题。

　  经历
　  飞机下降，额头好像要爆炸了
　  苏先生坐飞机回湖北老家，一个半小时的行程，前半程，除了经常遇到的耳朵不适以外，一切正常。他不停吞咽口水将不适感压住了。飞机下降时，右侧眉骨上方突然剧烈疼痛。“感觉额头的血管快爆炸了，神经好像被针刺一样。”苏先生说，只要稍稍变换表情或是用手触碰，疼痛感会更加剧烈。随着飞机渐渐降落，痛感稍有缓解，不过用手按压仍然疼痛。持续一天左右，痛感才渐渐消失。
　  返程时，苏先生做好了心理准备，前半程一切正常。飞机快降落时，强烈的疼痛感再次袭来。他没像上次那样不知所措，而是忍着疼痛闭上眼睛，放松之后，疼痛稍有缓解。
　  担心可能是血压问题，苏先生一下飞机，便到机场医务室量了血压，结果一切正常。“我知道这肯定跟气压改变有关系，但不知到底有什么关系。”苏先生一头雾水。

　  说法
　  病因找到，为压力创伤性鼻窦炎
　  第一医院耳鼻喉头颈外科副主任医师高兴强说，苏先生的情况应该是航空性鼻窦炎引起的。
　  高兴强说，鼻窦分为四个腔室，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颌骨内，额窦在额骨内，筛窦位于鼻腔上部的两侧，蝶窦在鼻腔后方的喋骨内。正常情况下，窦内空气可经鼻窦开口自由出入，人体靠鼻窦出口来保持鼻窦内外气压的平衡。当外界气压突然升高时，如乘飞机降落或乘坐高铁时，由于头部突然后仰，气流顺势冲进鼻腔，如活塞一般将鼻窦腔内空气吸入窦外，将出口堵塞。窦内突然形成负压造成鼻窦炎黏膜损伤，表现为黏膜充血，水肿、渗出、黏膜内和黏膜下出血，甚至窦壁与黏膜剥离。由于鼻窦内负压的作用，将鼻腔内的分泌物吸入窦内引起继发性感染，称为气压创伤性鼻窦炎（航空性鼻窦炎）。
　  此类患者，轻者表现为额部短暂不适或上列牙疼及面颊发麻；重者表现为鼻窦区突然疼痛，尤以额窦区为甚；严重者还会并发鼻出血或从鼻腔流出少量浆液血性分泌物。一般持续数日症状消失，部分患者可因继发感染形成化脓性鼻窦炎，症状与鼻窦炎相似，但头痛得更厉害。

　  建议
　  起飞或降落时
　  主动做吞咽动作
　  高兴强建议，像苏先生这样的患者，下次坐飞机前，可以到医院开一些麻黄素、鼻眼净之类的血管收缩剂鼻药水，将鼻窦打开，在飞机起飞前或将要降落时先行滴鼻，防止窦口堵塞，从而避免发生航空性鼻窦炎。
　  高兴强说，急性中耳炎，或因感冒导致咽鼓管不通等患者不适合坐飞机。他说，人体靠咽鼓管来维持中耳与外界的气压一致。当飞机急骤下降时，咽鼓管被迫处于闭合状态，鼓室内有液体渗出，严重者会发生鼓膜破裂。此时，人们可感到扯胀不适，重者有扯痛、耳鸣，鼓膜破裂者则有耳朵出血、眩晕、恶心等。时常有患者坐完飞机，突然感到听不见了，到医院一检查，发现是鼓膜穿孔。
　  他建议，当飞机起飞或降落时，应主动做吞咽动作。因为咽鼓管在一般情况下是关闭的，只是在做吞咽动作或打呵欠时才有短暂的一时性开放，连续不断的吞咽动作使咽鼓管处于不断开放的状态中，这样空气能不断地出入，有利于保持中耳内外气压的平衡。