“关节痛”久治不愈或是肺癌　应及时做相关检查以免误诊

    手脚的关节痛、肩颈痛，也许和肺癌有关。约有一半的肺癌没有呼吸道的典型症状，反而表现为肺外的症状，如不明原因的关节疼痛，尤其是老年肺癌患者。
    今年76岁的刘老伯最近两个月经常觉得两膝关节痛，由于年纪大了，他很自然地把这种现象归咎于关节退化，于是在朋友的推荐下吃一些润滑关节的保健品。保健品吃了半个月，刘老伯的症状没有缓解。于是，刘老伯到附近的医院求诊，挂了个骨科的号。医生一听他的症状，也觉得他是关节退行性变引起的疼痛，给他做理疗，敷中药，但如此反复折腾了一个多月，刘老伯膝关节的疼痛仍然没有减缓。
    最近，刘老伯痛得连路都走不了，家人搀扶着他到第二医院就诊。接诊专家建议他去拍个肺部X光片。结果发现刘老伯的右肺有个阴影，最后经CT及支气管镜检查，诊断为右肺鳞癌。
    据厦门市第二医院市呼吸中心主任柯明耀介绍，肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现，但是，约有半数肺癌患者一开始表现为肺外症状。临床上经常遇到久治不愈的“关节炎”、“肩周炎”，对症治疗暂时见效后又迅速复发，甚至症状反而加重，最后诊断发现原来都是肺癌惹的祸。       
    至于为何肺癌会引起关节痛，有文献报道认为，癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常。大量的生长激素会刺激骨关节异常增生，侵犯膝、踝、腕等大关节，出现肿胀、疼痛等症状。据文献报道，老年人肺癌合并关节痛的发生率约占10%至20%。
    柯明耀提醒，出现咳嗽并痰中带血、胸痛，疼痛固定在一处等症状时，当然要及时做肺部X光拍片或CT检查。而如果出现骨头痛等关节炎症状，而且是对称的，用一般消炎止痛药治疗效果不明显时，也要考虑患肺癌的可能，及时做相关检查，以免误诊。此外，关节痛、腰腿痛等还有可能是晚期肺癌的骨转移引起的。骨转移是肺癌晚期常见的并发症，以肋骨、脊柱为多发部位，其次为盆骨、四肢、颅骨，大约有75%肺癌骨转移患者会出现疼痛。