晚期癌症患者都是痛死的？ 专家建议：想办法减轻患者痛苦
有人说，晚期癌症病人最后都是痛死的。174医院肿瘤专家吴晓安说，如果癌症一旦发展到晚期，已无法通过医疗方法来延长患者的生存，家属和患者应该从心理上接受现实，思考如何减轻患者的痛苦，比如缓解患者的疼痛，让他们最后日子的生活有质量。
【本期专家】
吴晓安
主任医师、教授。中国医师协会肿瘤防治规范化培训工作委员会常务委员，中国临床肿瘤协会执行委员，全军肿瘤专业委员会委员，福建省肿瘤化疗专业委员会副主任委员。
擅长:恶性肿瘤的综合治疗。在肿瘤内科治疗方面有较丰富的临床经验。
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七成晚期患者认为疼痛是主要症状
吴主任说，癌症疼痛是指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的一种令人不愉快的感受，患者大多表述为某部位疼痛，但也有些患者仅表述为"酸胀"等不适。在癌症早期，由于瘤体尚小，对肿瘤周围组织影响小，癌症疼痛的发生率较低，但到了晚期，病灶较大，不断向附近的组织器官进行浸润性生长。因此，癌症疼痛随着瘤灶增大，疼痛的发生率和疼痛程度都不断增加。
疼痛是病人主观性的感受，疼痛的耐受性可因人而异。通常医生先要明确患者疼痛的部位，再明确疼痛的性质，即根据疼痛的如下表现，如:胀痛、刺痛、酸痛、绞痛、抽痛、隐痛、走动痛、热痛、冷痛、坠痛、酸胀不适等，诊断是躯体痛、内脏痛或是神经性疼痛，再根据每个患者的疼痛程度、疼痛性质，给予相应的治疗措施。
癌症疼痛是肿瘤的常见症状。据统计，接受治疗的51.1%癌症病人有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症病人认为癌痛是自己的主要症状，30%的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛。
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止痛药物及放射治疗疗效的副作用少
吴主任说，由于癌症疼痛严重地影响病人休息、睡眠，给病人在精神上和肉体上带来极大痛苦，因此，解除癌症疼痛对改善晚期癌症患者的生存质量、延长生存期都具有十分重要的意义。
对于晚期癌症疼痛患者，常用止痛药物及放射治疗来止痛，放射治疗常用在骨转移引起的疼痛，疗效好且副作用少。但大多数癌痛患者需要给予"吗啡"等阿片类药物来治疗。吴主任拿出一本他自己写的《成人癌症疼痛治疗》一书介绍说，很多病人及家属一见到医生就要求打“杜冷丁”止痛，其实在癌痛治疗上，“杜冷丁”由于疗效差、副作用多现已淘汰多年，现在用得多的是“吗啡”等“阿片”类药物。
在药物止痛治疗中，有非常多的“细节”需要医生认真观察及处理。近年来，国家卫生部开展了全国范围的各级医院创建癌痛"无痛病房"的工作，我在多次参加由省卫生厅组织的"无痛病房"检查工作中也发现一些医院科室及医生在癌痛治疗方面存在治疗用药不规范，癌痛治疗效果不理想的情况。
