成人牙齿不齐可选隐形矫治　兼顾美观且可自行摘戴

    口腔医院的医生正为患者诊治。

    编者按
    哈佛大学牙学院一位教授曾说过这样一句话，牙齿的整齐和洁白是一个人身份的象征。然而，在许多人眼里，正畸治疗是儿童的专利，不适合骨骼发育完全的成年人。事实上，成人正畸是口腔正畸的一个重要分支，错过儿童正畸治疗黄金期的成年人，也是可以进行矫治的。国外最大的正畸患者，90岁开始正畸，治疗结束时已经高达92岁。目前，国外成人正畸占正畸患者的1/4，国内也不低于这个数字。

    都市白领徐小姐,去年在公司的业绩名列前茅,年近30岁的她，始终有一个遗憾。原来，徐小姐的门牙在中学时代就有些外凸，由于当时对牙齿正畸的认识不全面以及费用等原因导致徐小姐没有进行矫正。时光飞逝，外凸的门牙甚至比学生时代更明显，让徐小姐不敢自信地开怀大笑。近年来，国内口腔正畸越来越普遍。徐小姐现在也有能力让自己更加完美，为了圆自己的梦，她来到厦门市口腔医院正畸科咨询。
    厦门市口腔医院正畸科罗小安副主任医师接诊了徐小姐，经过仔细检查，罗小安认为徐小姐牙周情况良好，根据她的实际情况和要求，量身定制了一套正畸方案。罗小安解释道，徐小姐由于智齿的萌出，造成前牙拥挤更厉害，也就是门牙更外凸。
    成人正畸有自身特点 需要制定个性化方案
    罗小安提醒，与儿童正畸不同，成人正畸有自身特点，因为成人的生长发育已经完成，尤其是中老年人新陈代谢、骨骼改建速度变慢，正畸治疗应注意做好以下准备工作:
    首先，要保证牙周健康。牙齿是通过牙周膜、牙槽骨等牙周组织固定在颌骨上的。不管是正畸所需的牙齿移动，还是移动后健康牙齿稳定不松动，都依赖于良好状态的牙周组织。相对于儿童，成人的牙槽骨多少存在生理性或病理性吸收、牙龈退缩等，牙周组织的改建时间较长，牙齿移动较慢。这就需要更为轻柔、灵活的力量，矫治时间自然也较长。
    其次，成人正畸需要个性化的治疗方案。成人正畸没有绝对“理想化”的目标，正畸对成年人颌面的改善是有限的，不能为了追求不切实际的愿望，而随意破坏原有的咬合。另外，成人的口腔环境更复杂，例如可能存在龋齿（蛀牙），缺失牙需要修复，还有下颌关节紊乱等症状。专业医师会根据每个患者的具体情况，制定个性的治疗方案。
    第三，成人正畸对矫治器美观度要求较高。随着人们生活水平的提高，越来越多的成年人希望通过牙齿矫正获得美丽健康的微笑。传统的矫正需要将矫正器粘贴在牙齿的外部，对面部外观影响较大，因此许多成年人望而却步。口腔专业医师会提供与牙色接近的陶瓷、冰晶托槽，或是体积较小的迷你托槽，以减少矫治器对外观的影响。
    隐形矫治减少外观影响 可自行摘戴
    对部分符合条件的成人患者，还有隐形矫正的方案。厦门市口腔医院正畸科曾韶华副主任医师介绍，目前隐形矫治器主要有两种:无托槽隐形矫治器和舌侧托槽矫治器。无托槽隐形矫治技术是根据每个患者的具体情况，通过计算机辅助三维诊断、设计、制造等系统生产出一系列个性化的透明矫治器，患者通过按时佩戴、定期更换来达到矫治目标的一种新型正畸技术。针对每个患者的个体特征进行矫治过程设计，并采用高科技技术进行矫治器的个性化制造，实现了牙颌畸形的个性化矫治。矫治器透明、光滑的特质，隐蔽性很好，患者戴用时美观、舒适，也极大地减少了矫治过程中矫治器对口腔引起的并发症。矫治器可以自行摘戴，与传统固定矫治相比，口腔卫生易于维护，不影响进食、刷牙、社交活动等日常生活。
    临床医生根据矫治过程的计算机模拟结果，对矫治方案进行修正或确认，指导患者自行戴用矫治器。患者复诊时间大大缩短，间隔显著延长。在矫治开始前即可在计算机上模拟显示整个矫治过程中患者牙颌的变化过程，实现了矫治过程的仿真预测，有利于医患交流。
    舌侧托槽矫治器是粘在牙齿舌侧的矫治器，相比无托槽矫治器它的适应证更广，在兼顾美观的同时控制力也比较好。但是由于粘在舌侧，相对清洁，吃东西都会比较不便，费用也比较贵。
    隐形正畸固然好，厦门市口腔医院的林奕真医生指出，并非每个人都适合用。隐形矫治的适应证相对比较严格，比如对于个别牙齿不整齐，不存在骨性畸形等相对简单的病例，效果相对比较好。
    厦门市口腔医院傅燕龙医师温馨提示，成年人选择正畸需要注意:
    1、积极和医师沟通，让医师充分了解自己的情况和要求；
    2、选择一家正规的口腔专科医院进行治疗；
    3、不要贪求“快”，而忽视良好的治疗效果，需要循序渐进。
    本期专家
    罗小安，男，副主任医师，毕业于福建医科大学口腔医学院，硕士学位。从事正畸临床工作多年，具有较扎实的理论基础和丰富的临床经验，善于运用先进的现代矫治技术矫治正畸临床上的各类病例，在专业期刊发表论文数篇。
    从医感言:科学+艺术=成功。