奇迹宝宝伤重转院 如不及时控制会危及生命
前天深夜,“奇迹宝宝”因肺挫裂伤,被转送往厦门大学附属第一医院新生儿救护中心治疗。
由于宝宝受过外伤导致肺挫裂伤,而肺挫裂伤会导致肺毛细血管缓慢渗血,如果不及时控制最终会危及生命。
转入第一医院后,院方采取正压通气即呼吸人工机械支持为主的治疗,来缓解肺部渗血问题。
对于“奇迹宝宝”的臂丛神经损伤和肋骨骨折,医院会诊后认为,通过保守治疗即可。
感染的问题,也在密切观察中。
院方表示,高度重视患儿的救治工作,为此成立了以院长为组长的治疗小组,并于昨天下午召集了儿科、儿外科、神经内科、小儿骨科、呼吸内科、后勤保障等相关科室和部门进行全院会诊。
会诊认为,目前以治疗肺挫裂伤和预防肺部感染为主。
家属第一时间接到通知,并赶到了医院。
病情 宝宝肺挫裂伤被转院
前天晚上8点多,“奇迹宝宝”病情出现新情况,第一医院儿科接到海沧医院的电话。“昨天接到海沧医院电话,考虑到孩子各方面情况,决定把孩子送到我们第一医院新生儿救护中心来治疗。”第一医院主治医生吴谨准说,孩子出生的第二天,他去给宝宝会诊,除了注意到颅内出血外,还注意到肺部有问题。
这几天,海沧医院一直注意观察孩子肺部情况,保持观测。至上周周五、周六,会诊的专家怀疑,“奇迹宝宝”存在肺挫裂伤。
吴谨准解释,一般来说,肺挫裂伤往往在3-5天后症状才会逐渐出现,“第一天会诊我们就考虑到这些问题,所以让海沧医院每天都拍一张片”。
由于宝宝受过外伤,导致肺挫裂伤,肺挫裂伤又会导致肺毛细血管的缓慢渗血,刚开始看不出来,往往3-5天后症状才会逐渐出现。
24日晚上10点多,“奇迹宝宝”进入第一医院新生儿救护中心。
救治 机械通气控制肺出血
“肺部出血是会死人的,尤其是车祸、从高处坠落这些情况我们在重症监护室经常碰到,现在,‘奇迹宝宝’的肺出血在很深处部位。”吴谨准说。
由于病人每时每刻都在呼吸,所以肺出血是无法止住的,会随着呼吸慢慢渗透进肺里,如果一直慢慢出血到后面整个肺部都是血,病人将会有生命危险。
据了解,第一医院已对“奇迹宝宝”采取机械通气(机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式)治疗方法,通过产生一个压力把血压住,达到止血效果。“目前宝宝的情况还不是很乐观。”吴谨准指出,他和其他医生最担心的就是肺挫裂伤,担心肺部的病情会继续加重。“如果没办法止住血,那会要了病人的命,因为他的肺可能就淹在了血里。”吴谨准补充说。
进展 颅内出血最好评估到1岁
“颅内出血的情况在各方面检查中,暂时没有发现他的病情有进一步的发展。”吴谨准说,这需要7-10天的时间才能确认是否出现血肿,有时需要2-3个月甚至更长时间。
车祸发生的当天晚上,有很多人探望过孩子,并且不同程度地接触到宝宝。“这在一定程度上会加重宝宝颅内出血病情。”吴谨准说,所以上周三会诊之后,就不让宝宝用奶瓶吸奶,直接用导管喂食,怕宝宝一用力,脑袋会出血。
如果宝宝的颅内出血量吸收不完全的话,将来有可能会造成脑组织受压迫,会给宝宝带来后遗症。
吴谨准介绍,脑组织的损伤,预后相差很大,对脑损伤的小患者,他们要随访评估到一岁,在这期间如果发现患者有任何神经方面的落后、异常,医生会及时进行干预。
但总的来说,脑损伤如果早发现的话,70%-80%的孩子过后都可以康复。此外,他的左臂丛神经损伤和肋骨骨折问题不需要作特殊的处理,只要过一段时间都会恢复。
饮食 按病情需要有所控制
和刚出生相比,“奇迹宝宝”的重量少了4两。
医生介绍,新生儿出生后有一个体重下降期,再加上因为他的脑出血、肺部有损伤,所以每天都要按照病情的需要给他喂养,饮食方面有所控制。“吃太多会水肿,反而不利于他的病情恢复。”吴谨准表示,现在包括吃、输液,医生都很小心控制,要对他进行心功能评估、肺功能评估、脑功能评估,综合计算每天24小时的出水量、入水量,才能决定相应的治疗方案。
目前,“奇迹宝宝”的起居饮食和医疗护理都是由第一医院ICU的医生和护士承担,暂时不需要“爱心妈妈”的帮助。“如果有母乳,我们会用。”吴谨准说,听说有一家母乳库能给“奇迹宝宝”提供母乳喂养,他们正在联系,如果没有,就用配方奶粉给宝宝喂养。
已募捐善款38万多元
截至25日下午4点,市区两级红会共募捐善款387883.05元,其中市红十字会募集35892.65元,区红十字会“3·18海沧奇迹宝宝”专项目基金募集351990.40元。