4种病症眩晕与耳鼻喉科有关 通过几个动作可自测
突然天旋地转,一过性或持续性的眩晕,有人联想到颈椎劳损疾病引起,很少有人联想到耳鼻喉科。厦门大学附属第一医院耳鼻喉科科上官医师说,4种病症眩晕与耳鼻喉科有关:前庭性眩晕、梅尼埃病、耳石症、突发性耳聋伴眩晕,通过几个动作自己检查也可以掌握初筛。
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指鼻试验 查小脑平衡能力
自测实验:患者坐好,伸出一只前臂(伸直),手心朝上,伸出食指。先睁眼用食指触自己的鼻尖,先慢后快;而后闭眼,再指自己的鼻尖。然后换手。
分析结果:有些人指鼻不准确、不协调、不平稳;而有些人睁眼还好,闭上眼就找不到自己的鼻尖,提示患者出现的眩晕可能就是平衡出现了问题。平衡失调是眩晕的原因之一。这种情况可以选择到神经内科治疗。
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眼球移动 测前庭性眩晕
自测实验: 用手指或玩具在距眼球50cm外,齐眉水平,眼球上、下、左、
右方向移动各30次,观察眼球注视及运动情况。
分析结果:如果出现不自主性的节律性的眼球摆动,则说明患者的前庭功能有问题。晕车的人就是因为前庭功能有障碍而出现眩晕。前庭性眩晕还有一个典型症状就是头痛。前庭性眩晕与不典型的梅尼埃病眩晕症状很相似,有时两个药方可以互换。当前庭性眩晕药方经一两周治疗无效时,可以考虑转为梅尼埃病眩晕病诊治。一般情况梅尼埃病每发作一次听力下降一次,眩晕有自愈能力。
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头侧偏45° 耳石症的体位实验
自测实验:患者坐在检查床上,在检查者的帮助下,迅速将患者扶至仰卧位,头悬于床外,并向一侧偏45°,如果内耳有石头,则头转向患侧时经数秒潜伏期后,会出现短暂性眩晕。
分析结果:这是因为耳石刺激到耳部神经时引起剧烈的眩晕。耳石症只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等,如变换体位到另侧,迅速好转,重复某种体位后症状又出现。好发于40岁后的女性,一般潜伏期2~3秒,持续时间很少超过1分钟,病情多在数周或数月内行缓解,个别人也可持续到数年。