9岁女孩感冒三种感冒药混吃 致药物过敏置换五次血浆
起因
9岁女孩感冒，奶奶给服退烧药、头孢类药物和一种止痛退热药
发病
全身长水泡并快速变大、融合成片，眼结膜、口腔和嘴唇糜烂出血，多器官功能衰竭
诊断
中毒性表皮坏死松解症,最危险药疹，死亡率高达61%以上
人们常把“是药三分毒”挂在嘴边，说的是药物都有毒副作用。9岁的小蔡前不久就因此经历了一次“死亡之旅”:以前常用的三种普通感冒药，差点要了她的命！
1月15日晚上，小蔡感冒发烧。奶奶先给她服用了一种退烧药和头孢类药物，烧没退，又给她吃了一种香港买的止痛退热药。第二天，她的前胸和后背开始长出绿豆大小的红色疱疹，瘙痒无比。
送到医院时，小蔡的病情还在快速恶化，全身水泡增多增大，部分水泡开始融合成片，眼结膜充血、糜烂，口腔和嘴唇也糜烂出血，多器官功能衰竭。转入ICU时，小蔡已处于病危状态。
经诊断，小蔡患的是中毒性表皮坏死松解症，这是药物过敏（药疹）中最危险的一种，死亡率高达61%以上。
医生为小蔡进行了血浆置换，清除其体内的致敏原和致病因子，终止病程的进展。一周内，小蔡接受了五次血浆置换，每次置换1000毫升，相当于她体内血液量的1/2。血浆置换后，小蔡身上再无新发皮疹，病情没有继续恶化。
然而，她全身80%以上的皮肤有皮疹，原先的水泡融合，出现大面积皮肤脱落，相当于二度烧伤。因皮肤坏死缺损，出现继发感染，一周内她反复高烧到40℃。医生为她制订了优化的抗感染方案，春节前，她总算脱离了危险期。
目前，小蔡的新皮肤已慢慢长出，面容基本不受影响，近日可出院。
【医生提醒】
小儿发烧，最安全的是物理降温
第一医院ICU主任张民伟介绍，药疹又叫药物性皮炎，是人体对某些药物发生过敏反应而产生的皮疹，绝大部分药疹并不碍事，只要停止用药，皮疹很快就可消退。但药疹中也有可危及生命的重症类型，如中毒性表皮坏死松解症。该症与常服用磺胺类、巴比妥类、非甾体类抗炎药（阿司匹林、保泰松、扑热息痛等都属此类）等药物有关。
他提醒，儿童发烧不要随意在家使用退烧药，最安全的是物理降温，物理降温无效后赶紧到医院就诊。另外，服用药物后出现皮疹不能马虎大意，应停止继续用药，并密切观察皮疹情况，必要时及时就医。
【延伸阅读】
一天8片感冒药
老太太急性肝肾衰竭
有人认为，感冒一次吃多种药或加大药量，疗效也会提高。其实不然，一些肾功能不好或敏感体质者可能因此造成肾损伤，严重者可致急性肾衰竭。
第一医院肾内科主任张燕林说，曾有一名来自漳州的七旬老太太，患感冒后一心想着快点好，一天服了8片感冒药，结果导致急性肝肾损伤，生命垂危。经过透析治疗，她的生命才被抢救回来。
张燕林说，感冒应合理用药，一不可超剂量用药，否则可致肝肾功能损伤；二不可多种药物叠用，如感冒药是复方成分，若几种止痛药、感冒药一起服用，也可引起急性肝肾损伤。特别是一些中成药里添加了西药成分，如扑热息痛、双氯芬酸等，但没注明，应引起注意。特别是对于过敏体质者、肾功能不全者、老人、儿童，更要慎用。一旦出现不适，应及时就诊。
国家卫计委发布
“合理用药十大核心信息”
一、优先选用基本药物；
二、用药要循序渐进（遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则）；
三、分清处方药和非处方药；
四、用药前应阅读药品说明书；
五、处方药要严格遵医嘱；
六、非处方药长期、大量使用也会导致不良后果，如有不适要及时咨询医生或药师；
七、特殊人群用药应谨慎；
八、药品存放事关安全；
九、接种疫苗是预防传染病的有效措施；
十、别把保健品当药吃。
